甲减是一种非常常见的疾病，在疾病早期，大多数患者并无明显怕冷、脱发、大便干、乏力、体力活动耐力减退等典型的甲减表现，可能仅表现体重增加。

为什么甲减会引发体重增加呢？

甲减可以导致水钠潴留。正常人饮水后，4小时以内就会把50%-60%的水分通过泌尿系统排出体外，由于甲减患者体内抗利尿激素不适当的增多，把这些液体存贮在体内，导致体重增加。严重时有的人会出现眼睑和下肢水肿等。

进食少但体重增加。甲减患者一般有肠道水肿，肠道蠕动减慢，基础代谢减慢，虽然进食少、食欲减退，由于代谢降低，仍然可导致脂肪存积。

这两个原因都会导致体重增加，但水钠潴留是主要原因。因为甲减患者补充甲状腺激素后，体重一般都会下降，至少不再增加。

但也有人说补充甲状腺激素后，体重仍在增加，认为是吃了“激素”所致，我觉得有认识的误区。我觉得体重增加的原因可能是：补充甲状腺激素后，肠道水肿减轻，食欲好转，进食量会增多，吸收率也增加，如体力活动水平仍低，多余的碳水化合物以脂肪的形式储存起来，导致体重增加。

因此，存在体重增加的甲减患者，在补充甲状腺激素后，饮食还需要控制，增加运动，增加消耗，来控制体重。