感冒是儿童的常见病,有的家长为了省时省事省钱不带孩子去医院,而是选择去药店买药或者在家里小药箱找药给孩子服用。有的家长认为,非处方药则是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品,相对安全。可是殊不知,非处方感冒药同样存在风险。
因为大多数感冒咳嗽药都含有以下成分:使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉;抗组胺剂苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安;抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定,以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。这些成分带来了危险的副作用。
我国市场上出售的感冒药大多数是成人药品,这些感冒药在成人身上的副作用可能只是轻微瞌睡,并没太多伤害,但孩子尤其是新生儿,肝、肾等器官发育不完善,代谢能力比较差,药里的某些成分可能导致他们肝脏受损或药物中毒。
因此,儿童感冒后,只要不是高烧,一般不要服用感冒药,更不能自行盲目服用非处方感冒药。正确的做法是多喝水、多休息,吃药会加重肝肾负担,影响免疫力,不利于疾病恢复。当然,如果连续感冒,可选儿童感冒糖浆等儿童用的感冒药,或去医院找医生治疗。
沙星类药物 或可影响儿童生长
沙星类是目前常见的药物,如经常用到的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、培氧沙星等。随着沙星类药临床广泛应用,其副作用也趋增势。除了比较常见的轻微精神与神经系统不良反应,还对其他系统可能发生不良反应,包括过敏反应、消化系统损害、肾功能减退、白细胞减少等。动物实验提示这类药物有一定的致畸性,故妊娠期妇女和儿童不应当使用。
由于儿童正处于发育生长期,器官娇嫩,更容易引起药物不良反应。而抗生素引发的不良反应更严重,主要包括过敏反应、毒性反应,以及二重感染。近年来使用较多的沙星类抗生素,除了可能损伤肾脏及神经系统外,还会使未发育成熟的软骨组织过早硬化和病变,造成骨骼发育障碍,影响儿童生长。因此,儿童尤其是幼小儿童不宜使用沙星类抗生素。儿童容易发生细菌感染,如必须使用抗生素,应在医生指导下选择相对安全的红霉素、青霉素等抗生素。
激素药退热 久用或致内分泌紊乱
很多年轻的家长在宝宝发烧时常要求医生打针,恨不得马上让其高烧退下来。因此,有些医生就给患儿开针剂处方,用地塞米松强行退烧。其实,这样的做法不妥当,有可能对孩子的身体健康带来一定的坏处。
地塞米松是儿科常用药,被当作退热药使用更是十分普遍的现象。实际上,地塞米松不是退热药,但是,由于激素能够抑制致热原的释放,降低体温中枢的敏感性,从而取得暂时的降温退热效果,所以一些医生就常用地塞米松为患儿退热。然而,地塞米松和考的松、强的松等同属于糖皮质激素,小孩使用激素治疗会增加胃酸分泌,引起恶心、呕吐,并降低胃黏膜的保护和修复能力,久用还会发生炎症及形成溃疡。
激素还会降低机体免疫功能,阻碍抗体形成,使某些致病菌趁机生长繁殖,引起感染或某些炎性疾病,久用激素治疗还会使小儿内分泌功能紊乱,同时激素还影响小儿对钙的吸收,使骨骼发育障碍。此外,使用激素强行退烧,会使小孩体温骤然下降,并大量出汗,容易引起孩子虚脱,尤其是体质虚弱的孩子,较易出现周围循环衰竭。
所以,当小孩发烧时,特别是体温不是最高的时候,应采用口服药予以逐渐降温,还可以辅以物理降温方法,如温水擦浴、头部头置冰袋等,以免激素退烧惹下祸患。
阿司匹林 助长雷耶综合征风险
儿童发烧,有些家长会给孩子服阿司匹林。但是,国外医学专家提出警告:儿童慎服阿司匹林。
美国疾病控制中心宣称:父母和医生在儿童患水痘和流感等病毒性疾病而发生呕吐时,给予阿司匹林有可能助长雷耶(Reye)综合征的发生。雷耶综合征是一种罕见的儿童肝脏和大脑疾病,流感和病毒性感染常为其先驱病症,其病状包括重复性呕吐及昏睡,严重时可引起死亡。
父母和医生都应当谨慎,少给孩子服用阿司匹林。
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