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加强阿尔茨海默病健康科普迫在眉睫
www.yongyao.net  2021/9/17 21:45:13  来源:新华网   责任编辑:cq江艳

在9月21日“世界阿尔茨海默病日”即将到来之际,“2021阿尔茨海默病防治热点问题研讨会暨诊疗精英论坛”9月15日在北京举行。会议由首都医科大学宣武医院神经内科、国家老年疾病临床医学研究中心主办,中国AD临床前期联盟、北京认知神经科学学会协办,特邀了10余位国内重磅专家在线报告阿尔茨海默病防治的热点问题和研究成果,并重点讨论医患双方如何携手共抗疾病。
 
  阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是临床上常见的老年慢性疾病之一,约占老年痴呆的70%以上,也被俗称为“老年痴呆”。
 
  为加强神经科领域的医疗工作者对阿尔茨海默病早期诊断和早期干预的重视,会上发布了《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》。调研由国家老年疾病临床医学中心-中国AD临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院韩璎教授发起,国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)——中国AD临床前期联盟180家医院积极参与,揭示了我国公众对阿尔茨海默病的认知程度及存在的问题。
 
  该份调研内容主要针对国人对阿尔茨海默病的知晓率及就诊的重视程度。问卷重点考察受试者三个问题:“是否知道什么是阿尔茨海默病?”“是否知道阿尔茨海默病临床前期主观认知下降?”以及“是否因为自觉记忆力减退、注意力无法集中而主动去过医院就诊?”此外,该问卷还涵盖如下内容:受试者的年龄、性别、学历水平、所在省份、从事职业、可支配收入状况、婚姻状况、家庭成员之间的关系等基本信息。
 
  该调查显示,受调查者对AD和AD临床前期主观认知下降(SCD)知晓率并不低,接近8成,但就诊率仅为1.7成。韩璎分析认为,主动就诊率较低的潜在原因,可能是大众对其认识存在不足以及重视程度不够。
 
  除此之外,该会议还有两个亮点:
 
  一是全面梳理阿尔茨海默病早诊、早治方法。国内阿尔茨海默病研究领域知名专家从阿尔茨海默病的失诊原因、早期诊断、鉴别诊断、干预措施等方面纵深解读,并结合典型病例全面梳理阿尔茨海默病的早诊、早治的关键方法。
 
  据韩璎介绍,目前常规的AD诊断方法有临床检查、神经心理量表检查、验血和查脑核磁等,医生综合分析检查结果后,建议进一步检查淀粉样蛋白-PET以尽快明确诊断,或者每年一次随访,动态观察病情变化趋势。
 
  事实上,更简单高效的诊断方法不断有团队提出,比如血浆Aβ检测、尿液AD7cNTP检查,都有助于早期发现阿尔茨海默病。但其信度和效度还有待于多中心、大样本进一步进行验证。
 
  而在2020年,韩璎教授与德国科隆大学的Frank Jessen教授合作,成功申请到了国家自然科学基金重点国际合作项目支持:“基于影像基因组学的中德主观认知下降人群比较研究及AD早期诊断体系构建”, Frank Jessen教授在国际上首次统一了AD临床前期主观认知下降的概念。双方强强联手,对于AD早期诊断方面的成果值得期待。
 
  二是医患携手共筑疾病防控防线。医疗机构和医疗工作者在阿尔茨海默病防治方面的努力能否照亮阿尔茨海默病早诊早治之路,取决于社会公众对该疾病的认知程度,阿尔茨海默病的防治需要全民参与。
 
   “事实上,国内的临床研究在硬件方面和国外先进国家,几乎是一样的。”韩璎表示,“据我所知,我们国内很多医院都可以开展淀粉样蛋白-PET检查了,在数量上要超过国外的使用量。”
 
  在药物治疗方面,国内国外各有千秋,都为实现临床前期开始治疗阿尔茨海默病提供了可信赖的药物武器。除了药物治疗外,还有非药物干预,特别是在临床前期开展非药物干预,我国的太极拳等国宝也是不错的非药物干预方式,大家可以相互借鉴,取长补短。
 
   “今年世界AD日的主题:知彼知己,早诊早智。我们将努力提升大众对早期AD的认知和重视,助力在临床前期的早发现、早诊断、早治疗、早受益。但有一个事实让我感到任重而道远,那就是老百姓对于临床试验的支持程度,特别是一旦参加了某项临床试验,随访坚持率,很多病人普遍做得不够好。”韩璎期望,不管是在国家层面、医院层面还是专家层面,都能够加强阿尔茨海默病的健康科普,提高全民对此病的认识。只有真正了解了AD,了解了其后期的危害程度,才能重视AD的早期诊断,早期治疗,提高患者治疗的依从性。

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