流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是起病急,传染性强,流行广泛,传播迅速,易引起流行和大流行。
[临床特征]
流感的潜伏期一般为1—3日。起病多急骤,要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3—4日,但疲乏虚弱可达2—3周。急性起病,畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
[非药物治疗]
1.隔离‘患者,流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。
2.患者应卧床休息,多饮水,食用流质或半流质饮食,保持鼻、咽、口腔卫生。
3.高热患者可用酒精擦浴或者湿毛巾敷额头等物理降温方法。
[药物治疗及注意事项]
1.治疗原则 及早应用抗流感病毒药物治疗,抗流感病毒药物治疗只有早期(起病1—2日内)使用,才能取得最佳疗效。
合理应用对症治疗药物。应用解热药,缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂,因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征相关,偶可致死。
2.处方举例 抗流感病毒药物治疗:
金刚烷胺:口服,100mg/次,2次/日。
奥司他韦:成人口服,75mg/次,2次/日,连服5日,应在症状出现2日内开始用药。1岁以下儿童不推荐使用。
对乙酰氨基酚:口服,0.25—0.5g/次,3次/日。
3.注意事项 金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠道不良反应。中枢神经系统不良反应有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等,其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐,这些不良反应一般较轻,停药后大多可迅速消失。
奥司他韦不良反应少,一般为恶心、呕吐等消化道症状,也有腹痛、头痛、头晕、失眠、咳嗽、乏力等不良反应的报道。
症状严重伴有高热者,及时送医院治疗。
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