急性气管炎、支气管炎

www.yongyao.net　　2006-6-9 13:17:06　　来源：　　责任编辑：

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　　急性气管炎支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。可由病毒、细菌直接感染而引起，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起。常见的病原体有：腺病毒、各型流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒等，部分患者可在病毒感染的基础上继发细菌感染，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。

　　任何年龄段都可发生本病，没有性别差异，一年四季均可发生，秋冬季节较多。大部分患者一般情况下症状通常较轻，可完全恢复。但对于老年患者、心脏病患者、肺部慢性疾病患者等基础情较差的患者，情况可能相当严重。吸烟者、慢性肺部疾病、呼吸道疾病等患者，常发生反复感染。

　　[临床特征]
　　1.起病较急，通常先有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、咽喉发痒、头痛、全身不适、肌肉酸痛，部分患者可出现畏寒、发热等症状。

　　2．出现咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，后可转为黏液脓痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。

　　3．如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。

　　4．全身症状一般较轻，可有发热等。

　　5．有一定的自限性，一般情况下体温可在1周内恢复正常，咳嗽迁延的时间比较长。

　　[药物治疗]
　　注意休息、保暖、多喝水、戒烟戒酒、食用清淡食物。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1.治疗原则本病以对症治疗为主，极少数由肺炎支原体、百日咳菌或肺炎衣原体引起的病例，可给予抗菌药物治疗。基本的治疗方案为：抗感染药+祛痰镇咳平喘药。

　　2．处方举例
　　罗红霉素：口服，150mg／次，2次／日。
　　溴己新(必嗽平)：口服16mg／次，3次／日。

　　3．注意事项
　　(1)也可选用下列一种常用的抗菌药物：复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星片(胶囊)、阿奇霉素胶囊等替代红霉素。

　　(2)对于伴有咳嗽、喘息的患者，可使用沙丁胺醇(舒喘灵)、可必特、氨茶碱、茶碱缓释片等。如氨茶碱，口服给药，o．1一o．2g／次，3次／日，极量为0．5g／次，2次／日。或可必特2喷／次，4次／日。

　　(3)对于咳嗽严重的患者可使用联邦止咳露、可愈糖浆等。

　　(4)对于痰多的患者可使用沐舒坦片(糖浆)、复方甘草合剂、喷托维林(咳必清)、嗅己新(必嗽平)等药物。如必嗽平，口服给药，8一16mg／次，3次／日。