接触性皮炎

www.yongyao.net　　2006-6-9 16:07:22　　来源：　　责任编辑：

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    　接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物品后，在接触部位发生的急性炎症。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人，变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。

  　 [临床特征]
　　发病初期接触部位发生边缘鲜明的损害，边界清晰。症状轻重不一：轻者为水肿性红斑、丘疹；较重者皮肤出现大面积丘疹、水疱，甚至大疱，更重者可出现表皮松解，甚至坏死，
自觉烧灼、胀痛感，并伴有全身症状。

　　[非药物治疗]
　　1.首先去除和避免接触引起皮炎的任何物质。
　　2．皮炎急性期用6—8层纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽，4—6次／日，每次30分钟。
　　3．大疱每日可抽液3次，但疱壁不能去除。
　　4．患病后应该避免对患处皮肤的进一步刺激，不可使用热水烫泡，避免摩擦、搔抓，避免日晒、饮酒和其他刺激性食物。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1．治疗原则
    (1)轻症病例以口服氯苯那敏和外用药物为主。
    (2)皮损广泛病例以口服氯苯那敏+泼尼松和外用药。
    (3)重型病例以地塞米松静滴，补充液体，防止并发症，选择有效的抗组膀药。

　　2．处方举例
　　泼尼松：口服，10—20mg／次，3—4次／日，连服7—14日。泼尼松的剂量可以3—4日减少10—20mg。
　　苯海拉明：口服i25—50mg／次，3厂、4次／日。
　　氯苯那敏：口服，4—8mg／次，3—4次／日；或酮替芬片：口服，1mg／次，2次／日；
　　或赛庚啶：口服，2mg／次，3次／日。

　　3．注意事项
　　(1)水疱期外用皮质类固醇激素治疗无效，一旦转人亚急性期，可在思处每日轻涂皮质类固醇激素霜剂或软膏3次。如0，05％醋酸氟轻松霜剂等。
　　(2)抗组胺药除有镇静及减轻痒感外，对过敏性接触性皮炎无治疗作用。
　　(3)避免用易致敏的外用药，如新毒素、抗组胺药等。