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【诊断】
酒渣鼻是发生于鼻部及其周围皮肤的慢性炎症性皮肤病,又称玫瑰痤疮。病因不明,可能与各种因素导致的面部血管运动神经功能失调、血管扩张有关。精神因素、嗜酒、辛辣食物、内分泌及胃肠功能紊乱,蠕形螨感染等为常见诱因,好发于中年人。
【诊断要点】
1早期为红斑期表现为鼻部暂时性红斑,常在进食辛辣食物、情绪激动、剧烈运动时发作,可消退。反复发作后范围逐渐扩大,累及前额颊部及口周,同时导致毛细血管扩张,使红斑不易消退,常伴毛囊口扩大及皮脂溢出,可持续数月至数年。多无明显自觉症状或有烧灼感。
2中期为丘疹脓疱期表现为在红斑基础上成批出现红色丘疹、脓疱和结节,反复发作,时轻时重,毛囊口扩大及毛细血管扩张明显。病程慢性而顽固,可持续多年。
3晚期为鼻赘期多见于40岁以上男性,表现为鼻部因皮脂腺、结缔组织增生形成大小不等的紫红色结节,使鼻尖及鼻翼肥大,表面凸凹不平,毛囊口扩大及毛细血管扩张更加明显。根据好发于中年人鼻部及面部中央的典型皮疹,病程慢性等特点易于诊断。
【治疗】
患者应避免或消除诱发因素,外用复方硫黄洗剂,2%氯霉素酊等,可配合口服四环素及维生素B 族 。毛细血管扩张明显时可用外科划切法治疗,鼻赘期可用超脉冲二氧化碳激光或外科手术治疗。(2006.07.28)
来源:《实用社区医师手册》
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