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【病因】

引起牙齿颜色异常的常见疾病是釉质形成不全、釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等。

【诊断要点】

1釉质形成不全乳恒牙均可受累，可以是个别牙，也可以是全口牙，它分为三种类型：①釉质发育不全型，釉质表面粗糙呈黄色或棕黄色；②釉质成熟不全型，釉质呈不规则的棕黄色斑点状外观，或如毛玻璃状、云雾状或琼脂样棕黄色外观；③釉质钙化不全型，釉质厚度正常呈橘黄色，由于基质钙化异常，釉质呈乳酪样。

2釉质发育不全在釉质表面可呈白垩色改变，严重者为横线、带状或斑块状的釉质缺损。

3四环素牙是牙处于发育时期，因过量摄入四环素类药物而造成牙色泽异常，严重时可造成牙体形态和结构异常，透过釉质表现为黄色、灰色、黄灰色、棕色等不同程度的色泽改变。

4牙齿形态异常又称畸形牙，临床意义较大的有畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖和牙中牙，此外还可表现为过大牙、过小牙、锥形牙、融合牙、结合牙、双生牙、釉珠牙等。畸形中央尖是牙面上一个额外的圆锥形突起，多见于前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙；畸形舌侧窝多见于上颌侧切牙，主要表现为舌侧窝内陷呈囊状；畸形舌侧尖为舌侧窝内陷并伴有舌隆突增生突起，形同牙尖又称指状舌尖；牙中牙为舌侧窝内陷过深，X线上可见牙髓腔中似有一小牙包含其中，是牙内陷最严重的一种。

【治疗】

牙齿颜色及形态异常根据具体情况采用：①光复合树脂修复；②脱色治疗；③烤瓷冠修复。（2006.09.04）

                                                                              来源：《实用社区医师手册》