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荨麻疹又称风疹块,是一种常见的过敏性皮肤病,除皮肤有局限性皮损外,部分病例可有发热、恶心、呕吐和腹痛等全身症状。
【病因】由于机体对致病因素的反应性增高,产生变态反应,使血管舒缩功能失调而引起。其主要病理表现为皮内毛细血管扩张,管壁渗透性增加,血清蛋白与水分渗出并大量进入皮内组织,引起局部水肿而发生风团。主要致病因素有:
1食物鱼、虾、蛋类、奶类或其他富含蛋白类食物。
2吸入物花粉、动物羽毛和皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质。
3药物具有抗原或半抗原性质的药物(如血清、青霉素、磺胺、呋喃唑酮等);组胺释放药物(如吗啡、可待因、奎宁、阿司匹林、肼屈嗪等)。
4感染包括病毒、细菌、真菌及寄生虫等。
5物理因素寒冷、日光、湿热、运动、压迫、机械刺激(皮肤划痕症)等。
6其他接触荨麻、毒藤、昆虫叮咬、胃肠道障碍、内分泌功能失调、风湿热、白血病
等。
【诊断要点】出疹部位奇痒,荨麻疹只损及真皮的浅表部分,皮损为米粒至手掌大小的风团,边缘红肿不齐,中央苍白,表面扁平或微凸,风团形状不一,也可融合成大风团。
皮疹可分批出现,每批持续数分钟或数小时至十几小时。经常是此处正在消退,而另一处又产生出来。皮疹常见的部位是四肢和外阴部,1天内可反复发作多次。除瘙痒和烧灼感外,少数病例可有发热或紫癜。
【治疗】
1内服抗过敏类药物如去氢羟嗪、赛庚啶、氯苯那敏(扑尔敏)、钙片、维生素C等。
2中药可选用荆防败毒散、消风散。
3激素有黏膜水肿者,应注射肾上腺素或口服泼尼松。
【预防】
1保持生活的规律性,避免情绪紧张、冷热不均,不吸烟,不饮酒,运动不过量等,有助于预防胆碱能性荨麻疹的发生。
2避免食入或接触可疑的致病因素。(2006.09.01)
来源:《实用社区医师手册》
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