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【病因】
鼻疖系指外鼻或鼻前庭皮肤的毛囊、皮脂腺或汗腺的急性局限性化脓性炎症,常由葡萄球菌所引起,挖鼻、拔鼻毛是其发生的主要诱因。鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。多为双侧性,由鼻腔分泌物或粉尘长期刺激引起,挖鼻也是重要诱因。
【诊断要点】
1鼻疖初起胀痛,继之跳痛,可伴全身发热,畏寒,尤其引起上唇及颊部蜂窝组织炎时,全身症状更明显。检查可见:外鼻或一侧鼻前庭有局部红、肿、硬的丘状隆起,触痛明显,成熟后顶部有黄白色小脓点。多在1周内自行穿破而愈。
2鼻前庭炎急性者,鼻前部疼痛不适,检查可见鼻前庭及其邻近上唇皮肤弥漫性红肿或糜烂。慢性者,鼻内作痒,灼热感、异物感。检查可见相应部位皮肤增厚,有皲裂或干痂,鼻毛稀少。根据以上表现不难诊断,但应与儿童鼻部湿疹区别,后者与变态反应有关,具有剧烈痒感。
【治疗】鼻疖,未成熟者,采取局部热敷,每日数次。超短波透热、红外线等理疗,可促进渗液吸收及病灶愈合。亦可采取10%~20%鱼石脂软膏外敷,促脓点形成;有全身症状者,注意全身应用抗生素。成熟者,可待其自然溃破或用小棉签蘸少许苯酚(石炭酸)或50%硝酸银,促其溃破排脓,也可用尖刀片或针头挑破脓头,促其排脓,再局部涂05%红霉素软膏。鼻前庭炎,去除病因是关键,急性期作湿热敷或理疗;慢性者,先用3%过氧化氢清除干痂,后涂抗生素或2%黄降汞软膏,有皮肤糜烂、渗液较多者,可用10%氧化锌涂搽,有皲裂者,用10%硝酸银烧灼后涂抗生素软膏。鼻疖在治疗中严禁挤压,以免引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。反复发作者应排除糖尿病,对于鼻疖及鼻前庭炎都应戒除拔鼻毛,挖鼻等不良习惯,才能有效预防。(2006.09.01)
来源:《实用社区医师手册》
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