良性卵巢肿瘤

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良性卵巢肿瘤

www.yongyao.net　　2006-9-8 15:04:32　　来源：　　责任编辑：

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【诊断要点】

1良性卵巢肿瘤的发病与病理特点

（1）浆液性囊腺瘤：常见于30～40岁，约占良性肿瘤的23%，多为囊性、单房，多房者少。囊壁薄，内面光滑，囊液为草黄色或棕色稀薄液体。

（2）黏液性囊腺瘤：多发生于30～50岁之间，占良性肿瘤15%～20%，多为单侧、多房性；囊肿直径达15～30cm，表面光滑，囊内充满黏稠状胶冻样物。该肿瘤的恶变率为5%。

（3）勃勒纳瘤：是一种实性、圆形或椭圆形的肿瘤，多为单侧性。肿瘤较大时中心可有囊性变，极少发生恶变。偶可出现不规则阴道流血。

（4）卵泡膜细胞瘤：多发生在绝经期前后，肿瘤由卵泡膜细胞组成，表面呈结节状，包膜光滑、质硬，常有不同程度的囊性变。多数为良性、单侧。常引起月经过多、闭经，或绝经后出血等症状。

（5）纤维瘤：大多为单侧性，表面光滑，质硬。镜检见肿瘤由梭形纤维母细胞及纤维细胞组成。常发生于绝经期或绝经后妇女。

（6）良性囊性畸胎瘤：又称皮样囊肿，约占原发卵巢肿瘤的15%。多发生于生育年龄的妇女。肿瘤由2个或3个胚层的成熟组织形成，以外胚层为主。囊肿表面光滑，囊壁较厚，囊内常见皮脂和毛发，有时可有牙、骨、脂肪等组织。由于囊腔内容物分布不均匀，囊壁厚薄亦不一致，肿瘤易发生扭转。肿瘤的恶变率为2%～3%，几乎均发生在绝经后妇女。

2良性卵巢肿瘤的临床特点

（1）良性卵巢肿瘤可发生于任何年龄，生长缓慢。早期肿瘤小，无自觉症状，只在作妇科检查时才发现。

（2）当肿瘤生长至中等大小时，常有腹胀、坠胀感或压迫症状。

（3）月经多无改变，但若为具有分泌性激素功能之肿瘤，则可并发月经异常。

（4）巨大囊肿可出现各种压迫症状，如心悸、气急、尿频、尿急、便秘等。

（5）卵巢肿瘤往往与子宫不相连，可在宫体一侧或双侧触及囊性或实性肿物，表面光滑，可活动。

（6）肿瘤增大到一定体积时，常伴腹部膨隆，可触及边界清楚之肿块。肿块本身呈浊音，四周呈鼓音。如伴有腹水，可有移动性浊音。

3辅助检查

（1）B超检查：可协助诊断肿瘤的性质、大小、部位及与其他脏器的关系。

（2）X线检查：盆腔平片可见齿、骨阴影和密度减低之透明区。

（3）CT扫描：显示肿瘤规则光滑的轮廓。

（4）有腹水者：抽取腹水找癌细胞以鉴别良、恶性。