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【病因】
感音性耳聋系由耳蜗病变所引起的听力减退现象。临床上引起原因很多,大致有以下几种。
1先天性耳聋可分为遗传性与非遗传性,遗传性由基因与染色体异常所致,常有其他器官畸形的合并存在;非遗传性由后天原因影响胎儿耳听力功能,尤其妊娠时,病毒感染、耳毒性药物应用、产程长、难产等因素都可造成。
2老年性聋人体听器官老化的表现,也可由血管硬化、内耳血液循环障碍,使听器官退变。常表现为血管纹、螺旋神经节细胞、神经上皮萎缩。
3耳毒性聋某些化学制品或药物所致听器官的损害,常见有氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素等;水杨酸盐类止痛药;抗疟疾药,如奎宁、氯奎等;抗癌药,如长春新碱等;利尿剂,如依他尼酸等;临床发现一些大环内脂类抗生素也可致聋。
4传染病致聋各种传染病的病原体进入内耳所致。常见有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、腮腺炎、麻疹、伤寒、猩红热、白喉等。
5系统性疾病致聋全身系统病引起内耳血液循环障碍,导致听器官退变致聋。常见的有地方性克汀病、慢性肾炎、糖尿病、白血病、Niemannpik病、Paget病等。
【治疗】
对于感音性聋,重在预防,一旦发生通过不同方式努力提高听力,尽量保存残余听力。
1用血管扩张剂、降低血液黏稠度药物、激素、维生素B族、能量制剂等。
2高压氧舱及体外反搏配合治疗。
3助听器配戴,一般先行专科听力检查,再正确选用。35~80dB听力损失者,均可选用,尤其针对听力损失在60dB左右效果最好。
4电子耳蜗(人工耳蜗)植入,是一种仿生学技术,刺激耳蜗螺旋神经节神经元,产生人工电诱发听觉。适应于双侧重度和全聋,病程大于6个月,耳内无炎症,助听器改善听力无效,耳蜗发育正常的患者,经短期系统语言训练,可达部分恢复语言交流能力。(2006.09.05)
来源:《实用社区医师手册》