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面肌痉挛、三叉神经痛与舌咽神经痛的治疗
www.yongyao.net  2006-10-18 13:44:29  来源:  责任编辑:
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面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。起初是下或上眼睑不时出现跳动,很多患者以为眼皮跳是常有的现象,过几天会自然停止跳动,故多不在意。后来症状发作日渐频繁,并且由眼睑向下逐渐延伸至口角,面部抽搐的程度逐渐加重,抽搐的时间逐渐延长,而抽搐的间隔时间逐渐缩短,甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。每当情绪激动时(如高兴、生气、接见不认识的人等),抽搐越发频繁、严重。病程长、症状重者可使眼裂变小,影响视物、看书;由于频繁的面部抽搐,致使患者口眼歪斜,不愿与人接触,影响患者的社交和工作,病人的思想压抑也甚大。

   

人的面神经左右各一,它自脑干发出,到面部后分成五个大分支,分布于两侧整个面部,支配面部肌肉的运动。正常状态时,面神经是受人的大脑支配,所以面部的运动是随意的,可控制的,故不会出现不自主的抽搐。为什么有些人的面部肌肉会发生抽搐呢?正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线,这一电缆线中有数万条神经纤维,每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着,神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道,正常运行,履行着自己的功能,支配着面部肌肉的运动。邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过,一般不与神经接触。但若这些血管的某一根或几根走行异常,到了神经根上,由于动脉有一定的压力,这样就会对神经产生长期的压迫,更由于动脉搏动的长期摩擦,使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破,这样,神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生串线短路,使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐。起初压迫损伤轻微,病人症状也轻,随着时间的推移,病程的延长,压迫损伤继续加重,症状就会越来越重。

  

  以往人们对面肌痉挛的病因缺乏深入细致的研究,不了解其发病原因及发病机理,所以试过用各种各样的治疗方法,如服用镇静剂、抗癫痫药、维生素、中药、针灸、封闭、理疗等,这些方法均未能针对病因,所以患者虽经长期治疗,但仍未能见效。即便有些效果,但数月便复发。笔者近二十年来从解剖,电生理学、临床等各方面对面肌痉挛做了深入的研究,发现面肌痉挛患者的病因是由于血管压迫面神经所致。针对这一病因,采用面神经血管减压术梳理牵拉术这一新的根治性手术方法,即于耳后做一小切口进达神经根部,将压迫神经的血管分离,并对神经进行梳理牵拉术,在血管与神经之间放一隔片,这就像给磨破的电线包上了一层绝缘胶布,使神经功能得以恢复。这种方法切口小,出血少,损伤轻,术后恢复快。治疗2350例,治愈率高达97%,随访观察十八年,远期治愈率92%,复发者甚少。所撰写的论文在国内、美国、日本等国家发表,并获三项科技进步奖。  (2006.10.18)

 

                                                      来源:放心医苑

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