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类风湿关节炎(RA)的发现已有200年的历史，治疗的药物和方法也是层出不穷，从一开始单纯限于镇痛消炎的对症治疗，到后来使用改变病情作用的药物，现在已经发展到应用针对与类风湿关节炎发病有关的免疫环节的药物。临床疗效有了一定的提高，不少患者不仅症状减轻，也因关节功能的改善而提高了生活质量。

正如其他很多风湿病一样，合理治疗的基础是正确的诊断。在诊断明确的基础上，还要了解患者的病情轻重，病程长短，是否处于活动期，既往治疗的药物及效果。一方面使病人了解自己的病情，一方面选择和制定正确的治疗方案。

由于一部分类风湿关节炎患者可以自行缓解，称之为良性RA。但也有不少患者表现为进展型病程。因此在诊断的同时，还应辨别是良性或进展型RA，这在确定治疗措施上也极为重要。已有的这种判断标准很多。总的来说大同小异，主要从晨僵时间，肿胀关节数和握力等临床症状，血沉和C反应蛋白等实验室指标来判断。RA患者如果治疗不当一般会在1～2年内发生骨关节侵蚀，关节功能受到明显影响。故目前主张早期积极地治疗，以抑制病情的发展。一旦诊断为恶性病程者，更应及早治疗。

治疗的目的主要是为了减轻疼痛，控制病情进展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。

由于RA的治疗是一项长期的工作，在选择治疗药物时要适合患者的实际情况，有效地控制炎症。很多二线药物往往有很大的副作用，选用时更应注意，一旦发生副反应，则应立即停药或减量。

目前关于RA治疗药物的分类很多。我们将它分为一线药物、二线药物、三线药物及免疫治疗药物。治疗RA的药物种类较多，还有一些药物并没有归入其中。随着对RA病因和发病机制的加深了解，相信对RA的治疗也将更趋完善。  (2006.10.09)    

来源：大众医药网