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编者按：自我推拿治疗冠心病，乍一听来，好像是天方夜谭。揉一揉怎么可能增加心脏的血液供应呢？可是通过专科医生的长期临床及实验研究发现，对身体特定部位的刺激，不但可有效增加冠状动脉的血液供应，还能提高心肌细胞的无氧代谢能力，使心肌细胞抵抗缺氧的能力加强，在缺血缺氧的环境中仍能正常工作。
冠心病的全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
心脏就像“点钞机”一样每天“经手”——全身的血液，以每次平均捏憋一个网球的力量主宰我们的生命直至终结，自古中医就称“心为君主之官”。这样繁重持久的工作需要大量充足的血液供应，以保证高强度工作心肌的养料补充和废物代谢，供应心肌的血管就是“冠状动脉”，各种原因一旦引起冠状动脉内径狭窄，必然造成血液通过的困难，直接导致心肌血液供应的减少。
在众多因素中，中青年冠心病患者以精神刺激和高脂肪血症最为突出。早期心肌不受影响，病人无症状，当血管腔重度狭窄时，对心肌供血的能力受损，心肌发生缺血的表现，从而发生冠心病。冠心病急性的疼痛发作又称心绞痛，多因劳累、失眠、情绪激动、饮食过饱、过冷过热，气候变化引起本已狭窄的冠状动脉发生痉挛而诱发。心绞痛常是冠心病一时心肌严重缺血损伤的表现。冠心病最重阶段往往并发心肌梗塞，严重威胁生命。所以冠心病在无症状期的治疗是关键。
上肢部按摩手法
1．点揉内关
位置：在前臂正中，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
按摩方法：用一只手的拇指，置于另一只手的内关穴上，稍向下点压用力后，保持压力不变，继之旋转揉动，当产生酸胀感，即为中医所讲的“得气”，也就是产生了治疗效果。这时继续点揉约1分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对侧。每天不限时段、场所，均可操作。
治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常工作。点揉两侧内关穴各1分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不适症状。
2．点揉神门
位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
按摩方法：点揉神门的操作方法同点揉内关，因皮下组织结构较内关更致密，因此可以稍加点压的力量，点揉每侧各1分钟。此手法最适合晚间睡前操作。
治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流量，还有益气血、安神补心的功能。
胸腹部按摩手法
1．分擦上胸部
位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间这一扇形区域的胸部。
按摩方法：两手掌放松伸开，分别置于同侧上胸部，由上向两侧腋窝部斜行分擦。手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦20次为佳。擦完后感觉上胸部皮肤微微发热即达到治疗目的。
治疗作用：一是调节心律，对房颤等心律失常有明显的改善作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。
2．擦双侧胁部
位置：双胁部位于两侧乳头之下至双侧肋弓下缘之上的侧胸区。
按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，用力均匀地分擦。分擦20次为宜。分擦要领同分擦上胸部。
治疗作用：不但能够刺激肋间神经，反射性地调节心脏功能，更能调节心肌传导和增加血液供应的目的，尤其针对心脏传导阻滞的患者效果极佳。
3．点揉腋窝
位置：两侧腋窝定点。
按摩方法：用一侧手2至5手指指尖点揉对侧腋窝。每侧1分钟。
治疗作用：具有极强的缓解冠状动脉痉挛的作用，是预防和治疗心绞痛发作的奇效穴。
4．点揉膻中
位置：膻中在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。
按摩方法：手法同点揉内关。点揉膻中用哪侧手均可。每穴刺激1分钟为佳。
治疗作用：调节支配心肌收缩神经，对神经官能症、心梗后频发室性早搏有很好的疗效。此外，对各种心脏疾患出现的心悸、胸闷喘憋和烦躁有很好的疗效。
5．点揉大包
位置：在侧胸部，腋中线上，第６肋间隙处。
按摩方法：动作同点揉内关，用同侧手点揉即可。每侧1分钟。
治疗作用：大包穴为强心要穴，刺激大包穴能迅速增加心肌收缩力，增加心肌血液供应，甚至可以用作急救穴位。
6．扣两胁
位置：双胁部位于两侧乳头之下至双侧肋弓下缘之上的侧胸区。
按摩方法：用双手10个手指，均匀地轻叩双侧两胁部。共计1分钟。
治疗作用：作用类似分擦两胁。辅助调节异常心律。
7．揉小腹
位置：肚脐至耻骨联合之间的中点。
按摩方法：双手重叠至于小腹中央，稍加力后顺时针揉动。共计1分钟。
治疗作用：刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素，起到对抗机体内部各种炎症的目的，改善心肌供血，特别适合风湿性心脏病患者的治疗。
下肢部按摩手法
1．点揉足三里
位置：在小腿前外侧，当外侧膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指。
按摩方法：点揉手法同点揉内关，只是力度要更大。左右各点揉1分钟为佳。
治疗作用：足三里是全身强壮的要穴。点揉足三里对全身的虚劳疾病均能起到调节作用。点揉足三里特别适合中老年冠心病患者的保健。
2．点揉血海、三阴交
位置：血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。三阴交：在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
按摩方法：点揉方法同点揉内关穴。每侧1分钟。
治疗作用：血海、三阴交两穴是调节心血管系统效果非常显著的穴位组合。点揉此二穴能调节血液成分，降低血脂、血沉等可能引发血管内皮损伤和硬化的物质含量，对预防冠状动脉粥样硬化的发生具有重要作用。
中医其他的外治法药浴治疗
治疗目的：促进末梢血管扩张，保证组织供氧，改善冠状动脉供血情况，促进侧支循环的形成和发展，降低神经兴奋性，增强心脏功能，改善脂质代谢，缓解症状及延缓病变的发展。
药浴处方：瓜蒌
适应证：冠心病各型心绞痛，尤以难治性心绞痛、心梗后遗症及胸闷、心慌等症。
刮痧疗法
治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力，有利于机体对抗各种不良的外界刺激。
具体方法：
1．前胸部区：刮拭膻中穴、屋翳穴。
2．两胁区：刮拭大包穴、渊腋穴。
3．背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。
4．前臂内侧：刮拭前臂内侧正中，重点刺激内关穴。
注意事项
一．自我推拿中，注意用力均匀柔和，大力憋气操作，以免诱发心绞痛。
二．对本病的诊治必须在冠心病缓解期保健时使用，一旦出现心绞痛发作出现心肌梗塞，请勿使用。但是在心肌梗塞经急救后，在恢复过程中，推拿疗法有良好疗效，对伴左心功能不全者尤佳。
三．运用此法还可以应用于肺心病、阵发性心动过速、传导阻滞等其他心脏疾患的保健治疗。
(2006.10.25)
来源：人民网―健康时报
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