-----------------------------------------------------------------
冠心病患者就像体内有个定时炸弹,随时可能引爆。如果抢救及时,逃过一劫,下次呢?首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授周玉杰说:“冠心病患者若不注意调整生活方式,不积极用药控制,再次犯病的危险很大。我们这里1/3的病人都是‘二进宫”甚至‘三进宫’的。”
在日前召开的中国冠心病二级预防架桥工程新闻发布会上,北京安贞医院赵东教授指出,近年中国每年因心血管病死亡的病例呈明显上升趋势,既往有冠心病发作史的病人是再次发病的高危人群。
周玉杰教授介绍,预防冠心病的工作,针对健康人的是“一级预防”,针对已经确诊病人的则是“二级预防”。他说,在二级预防措施中,最省钱、高效,也最容易忽略的是生活方式管理,即世界卫生组织提出的“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡”十六字方针。此外,有A、B、C、E、G、S六种药要用好:
A指的是阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;B指的是β阻滞剂,研究表明它能降低心血管事件的发生;C是钙拮抗剂,特别适用于冠状动脉痉挛的病人;E是血管紧张素转换酶抑制剂,有保护血管内皮、稳定血压等作用;G是硝酸酯类药物,短效药能应急,中长效药物则能减少心脏病发作几率;S指的是他汀类药物,力图从根本上解决问题,预防冠心病发作。
周玉杰教授告诉记者,过去,人们认为他汀类药物只能降低血脂,近年研究发现,他汀不但能降低“坏胆固醇”――低密度脂蛋白的水平,最重要的是能够稳定和逆转血管壁上的斑块。事实上,血管壁上的斑块才是心脏病发作的“元凶”,它移动后若堵塞了冠状动脉,就会导致心肌梗死。因此,即使血脂正常的冠心病患者也要继续服用他汀。
据介绍,根据综合指标,冠心病患者可被分为高、中、低危三类人群。周玉杰教授说:“危险分层不同,目标血脂也不同。低危病人的低密度脂蛋白要降到160毫克/分升,中危者要降到120毫克/分升,高危病人则要降到70毫克/分升。” (2006-11-21)
来源:《生命时报》 记者:张彤
- 2007.04.12
- 2006.09.01
- 2006.08.23
- 2006.08.02