落枕

www.yongyao.net　　2006-12-11 13:24:05　　来源：　　责任编辑：

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落枕（痉挛性斜颈），俗称“梗颈”，是推拿常见的颈椎病。治疗一、二次后疼痛即可消失。

1．病因多数是由于睡觉时，头部姿势不正位，或是枕头高、低不适当。酣睡时枕骨下的侧方肌肉（如斜方肌，胸锁乳突肌）长时间受到过度牵引或压迫，使血液循环受阻，肌肉痉挛而致疼痛。有的是由于过度劳累或者活动不慎造成颈部肌肉肌腱韧带损伤而致痉挛作痛。也有的没有什么原因，突然觉得颈部疼痛。这可能是由于风寒之邪侵袭颈部，致使气血凝滞，经络不通而致。

2．症状多见于早晨起床后，颈项强直，呈斜歪形疼痛，转动受限，活动时痛更剧，甚至放射到肩部、肩胛部、背部，患部肌肉紧张发硬，压痛明显。

3．诊断据其病因病状检查：（1）颈部强直，有轻度偏歪；（2）头部俯、仰、旋转有方向性受限；（3）患侧头部、肩部、肩胛部、背部可有放射性疼痛；（4）局部有压痛，常在斜方肌脑锁乳突出肌部分。据此，可诊断为落枕。

4．治疗患者取坐势，术者站在患者背后患侧方。第一步用滚法，施于患侧肩颈及肩胛部和背部。第二步先用拇、食、中三指拿法，拿肩、劲部，重点在斜方肌和痛点处，上自风池穴起往下至肩井穴，往返五、六次。随用滚法调和之。第三步，对于背部、肩胛部有放射痛的可用拇指推摩法，施于患部（点、面、线）及其周围，往返五、六次。第四步用摇法，一手按住患者头顶，一手托住下颏，左右摇动，操作时手法要缓和，幅度宜小，用力宜轻，边摇边嘱患者主动放松颈部，待其放松，乘其不备，向患侧骤然扭动，听到关节“咯”的响声即止（但也有不响的）。最后再用滚法，全面施于肩颈部、肩胛部和背部一次。随之拿肩井，拍肩结束。（2006-12-11）