高血压高血脂与冠心病

www.yongyao.net　　2006-12-19 14:48:00　　来源：　　责任编辑：

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近年来我国人群血脂异常率水平快速上升，全国营养与健康调查资料表明，我国成人现存血脂异常者达到1.6亿。对我国12个大城市2000余名高胆固醇血症患者血脂控制调查表明，仅两成的患者血脂水平达到了《我国血脂异常防治建议》推荐的控制目标水平。目前90%以上的人不知道自己胆固醇升高；在知道的人群中，进行治疗的也不足五分之一。

得了高血压，就应该立即治疗，而且是终生治疗。虽然近两年，随着新的治疗药物的开发面世，高血压治疗方案不但丰富而且规范了很多。但是我国国民对高血压的知效率目前还不到50%；高血压患者接受治疗的比例还不到25%；高血压控制在140/90mmHg以下的比例在6%左右。

冠心病——冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠心病起因是由于供应心脏本身的冠状动脉管壁形成的脂肪物质（如胆固醇）的聚集，形成粥样斑块，造成血管腔狭窄所致的心脏病变。

当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如胸闷、心绞痛等），甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。是中老年人常见的一种心血管疾病。

高血压和动脉粥样硬化

高血压和动脉粥样硬化是“孪生姐妹”，而且是一个互为因果的疾病。高血压可以促进动脉硬化，而动脉硬化又可以加重高血压。

积极控制高血压可以推迟动脉粥样硬化的发生，可以去除脑卒中的危险性，可以制止或者是逆转心血管疾病。

胆固醇与粥样硬化斑块

“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）像河塘里的淤泥，进入血管沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或堵塞，更可怕的是，这些斑块表面的“纤维帽”会破裂，造成斑块内溶物与血液发生反应，在短时间形成血栓，使心脏上的大血管（冠状动脉）突然阻塞，造成病人在毫无症状的情况下突然死亡。

“坏”胆固醇在斑块中的含量越高，斑块越是容易脱落或破裂。所以，积极降低低密度脂蛋白胆固醇，是对动脉粥样硬化相关的心梗和脑卒中最关键和最根本的治疗。

介入治疗破除斑块开通血管

冠脉支架置入术解除心肌缺血，从而减少死亡和心肌梗死的发生。在治疗时，通过一侧股动脉穿刺，将扩张球囊插入体内，在X线透视下，将支架系统送达狭窄部位后，在体外将球囊加压膨胀，使支架扩张释放，撑开狭窄的血管，保证了血管腔的畅通。解除心肌缺血，从而减少死亡和心肌梗死的发生。