青春期是机体快速发育的时期，表现为青春期的生长突增，即在较短时间内身体、智力、情感急剧发育，趋向成熟。在生长期尤其是青春期生长突增期内，骨量的增加对机体整个生命期骨健康状况起着决定性作用。而足量的膳食摄入是保证机体足量营养、促进骨在基因决定范围内充分发育的关键因素。然而，对青春期骨沉积的影响因素还知之甚少，直到最近，长期研究青春期骨发育及影响因素的报道仍比较少见，而影响儿童骨骼发育的营养因素还未完全阐明。
在生长期尤其是青春期生长突增期内，骨量的增加情况是成年期后患骨质疏松的决定性因素，机体整个骨量的37％在此期内形成，而足量的营养素是骨形成的物质基础。
青春期生长突增期骨矿物质沉积情况
加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究关于在儿童快速生长期影响骨矿物质沉积因素的研究为此提供了重要依据。该研究是为数不多的关于青春期骨矿物质沉积的纵向研究，共持续了7年，对研究对象连续进行骨测量（每年都进行骨测量），骨测量部位包括全身、腰锥、股骨、桡骨。并通过24小时膳食回顾法获得每年的膳食资料，所有研究者每年行2～4次膳食调查，以阐明膳食因素对骨骼发育的影响。尽管研究者提供的数据没有完全覆盖由膳食指南定义的整个青春期（9～18岁）10年的时间，但这些数据提供了儿童在加速生长期骨的生长情况，而且研究对象的年龄也涵盖了整个青春期的年龄范围。
加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究的研究者以前曾报道过儿童最初的横断面研究和后期纵向研究所得到的儿童在青春期生长突增期的骨矿物质沉积数据。据纵向研究分析，男孩骨矿物质含量突增的年龄出现在（14.0±1.0））岁，女孩出现在（12.5±0.9）岁，当将以后符合要求的更多研究对象加入到分析结果中来，对上述加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究队列中骨矿物质含量突增的年龄没有太大的影响。在这一年龄范围，男孩骨矿物质含量增加的平均值为（407±92）克，女孩为（322±66）克。
将每年的生长测量数据以时间为横坐标绘制成图是描述青春期骨矿物质快速沉积情况的有效方法。一种是以实际年龄为横坐标绘制，可提示在年轻成人期以前，骨量增加是年龄增加的一种功能：另外一种是以生物学年龄为横坐标绘制，可提示骨量增加是生物学年龄的一种功能。在生物学年龄中，0岁是突增高峰年龄。突增高峰年龄是纵向研究肉体成熟最常用的指标。
在加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究队列中，女孩在每一个年龄段获得的骨量都比男孩少，在突增高峰年龄后，男孩骨量增加较女孩迅速。到18岁时男孩比女孩的骨矿物质含量多22％。这种性别差异可能是生物学的差异，也可能是钙摄入量的不同，还可能与体力活动水平的不同有关，或者兼而有之。
足量的钙摄入是骨骼发育的重要因素
加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究发现，就膳食摄入情况而言，加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究对象的钙摄入量高于美国第三次营养与健康普查时相应年龄的儿童。这可能是加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究对象骨矿物质含量也相应较高的重要原因。由于儿童的身高和体重的变化可以反映骨矿物质含量的增加，因此比较加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究对象与美国相应年龄段儿童参考标准身高和体重是重要的内容。加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究研究对象突增高峰年龄段平均身高高于突增高峰年龄段的参考身高，女孩12岁时的参考身高为
加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究结果还为计算青少年快速生长期钙的最大需要量提供了一个最好估算方法。加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究分析计算了青少年儿童骨矿物质含量突增的2年内钙的需要量，并总体评价了钙的需要和丢失，尤其是钙在骨中的储留和通过皮肤、尿液和粪便的钙丢失。在加拿大萨斯喀彻温省骨矿物质增长研究中进行横断面分析发现，骨矿物质含量突增的2年内，关于钙储留的数值，男孩为282mg,,女孩是212mg。自那时起，研究者用纵向研究结果而不是横断面研究结果提供了一个更准确的骨矿物质沉积的图像。在骨矿物质含量突增的2年内，女孩钙估计需要量增加到1500mg，男孩增加到1700mg,这是在设定了丢失量和吸收效率保持恒定的情况下估算得到，这显示，在骨沉积的2年窗期内，机体对钙的需求量高于目前膳食指南的推荐摄入量。
乳制品能促进骨骼发育
乳制品能提供钙和蛋白质以及其他营养素，成为儿童重要的膳食成分。
试验研究分成三组，分别为乳制品组、钙摄入组、安慰组。试验结果：乳制品组在身高、脊柱、股骨、髋骨、桡骨等部位骨矿物质密度都最高。
在儿童期进行的乳制品和钙补充剂的干预试验均显示这些干预可促进儿童骨量增加。钙和乳制品通过影响骨量的获得，导致骨峰值骨量更高。钙在生长期的成骨作用首先是影响体积骨量增加，牛奶可能对骨生长还存在额外的影响，并能促进膜性骨扩张。
来源：乐力健康咨询中心儿科专家周健
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