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治疗不孕,从心态开始
www.yongyao.net  2007-6-18 11:12:21  来源:  责任编辑:
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由于生活环境和生活方式的改变,不孕症发生率不断增高,导致不孕的特殊群体。他们怀着种种心态,不惜代价,四处求医,只为能早日抱上小宝宝。正因为不孕夫妇心理负担大,思维和心态不同寻常,以致干扰病患的诊断和治疗,进而影响受孕。在不孕症门诊,不孕夫妇多见的不良心态和做法有:

 

急于求成,频繁择医。到不孕门诊求治的夫妇,大多都能说出一段曲折复杂的求医经历。治病心切可以理解,但生育是复杂的生命活动过程,影响生育的因素众多,有些不孕病因可以手到病除。如部分输卵管通而不畅的妇女,经过通液治疗,当月就可以怀孕;部分精索静脉曲张造成的精子质量异常者,术后数月,精子质量也能恢复正常。有些病因如内分泌失调引起的卵泡发育异常,用药物促进排卵,则需要一个过程,有时还需相当长时间。一些原因不明的少精、弱精症,采用不同方法医治,疗效常因人而异。不孕夫妇在诊治过程中,常因急于求成,轻易肯定或否定某些医院和医生的技术水平,否定医生制定的某些治疗过程而另寻高明,难免要耽误治疗。作为患者,应悉心配合医生,给医生以时间,也给自己以时间,等待受孕机会的来到。当然,在就医前应注意作必要的咨询,结合自己的病情选择可靠的医院或医生。

 

非此即彼,主观武断。不孕往往源于夫妇双方生殖系统和机能方面的异常。有些不孕夫妇就诊时,见一方查出了某些可致不孕的因素,就认定与自己无关,放弃做一次全面检查,这也是不孕夫妇易犯的错误之一。国内外资料均表明,在不孕症门诊中,夫妇双方都有异常的约占不孕夫妇的50%。比例高不足为怪,因为那些仅一方有异常(常是相对的不孕因素)的夫妇,极有可能在婚后12年内怀孕,而双方都有相对不孕因素的夫妇,怀孕的可能性则相对低,必须求助于医生,这种情况的夫妻在不孕症门诊中的比例无疑就显得相对高了。

 

抓住一点,不及其余。有些不孕夫妇见查明一项可影响受孕的异常,就认为此即为不孕的根本原因,治疗也仅限于此。其实,在同一个人身上可以有一项以上的异常,它们对怀孕的影响往往有主次之分,全面检查分清主次,治疗才能相对正确。不孕症的致因很多,须作检查的项目也很多。在男性,主要包括精液质量问题、性功能障碍等方面因素;在女性,主要包括子宫输卵管异常、内分泌失调等方面因素。具体病因要通过全面检查才能确定。女性应做包括妇科检查、基础体温测量、宫颈黏液检查、黄体后期子宫内膜活检、子宫输卵管造影、B型超声波盆腔脏器检查及输卵管发育和排卵的监测、腹腔镜检查等。男性的检查包括外科检查、精液常规检查、精子活力延时检查、精子爬高试验、精液生化检查、睾丸活检等。有时还须作男女双方共有的检查,包括血液性激素检查、免疫学检查、性 交后试验、精子宫颈粘液接触试验等。这些检查项目医生一般会做出全面考虑和酌情安排,充分认识全面检查的重要性及如何评价各项检查的结果,关系到不孕症诊治的成败。

 

就事论事,偏听偏信。有些不孕夫妇常凭一张检查单就断定某项检查是正常或异常的,忽略作必要的复检。不孕门诊大多数检查由于种种原因,一次并不可靠。如精液常规检查在正常情况下,由于男子本身的生理活动,精子质量呈波动性,要在一定时期内检查3次以上才有临床意义。又如性 交后试验,由于夫妇的因素和医生择时、操作等因素,也应作2次以上才能判定;免疫学检查(如抗精子抗体测定)方法很多,有的方法假阳性率较高,有的则程序较复杂,易受条件因素影响,应重复采用一种以上方法检查,结果才较可靠。即使是子宫输卵管造影,也常会出现15%的假阳性和假阴性(即输卵管假的通畅和假的不通畅)。至于B型超声监测卵泡发育,由于卵巢受种种因素影响而变化的特性,更是需要连续监测至少3个月经周期才能做出相对可靠的结论。

 

病无头绪,烦躁不安。不孕夫妇心理问题多,精神焦虑严重。精神不良既可因不孕而起,也可直接影响受孕。即使生殖系统和机能一切正常的育龄男女,如果精神负担大、情绪严重不良,也会影响生殖生理活动,导致不孕现象。开朗的情绪有益于各种生理功能正常进行,生殖机能更是如此。有些不孕夫妇用了几年时间四处求医,付出巨大的精神和经济代价都不见效;有些不明原因或已查明原因的不孕夫妇,在放弃治疗或并不积极治疗的情况下,居然意外地怀孕,科学解释之一是,这与其解除了心理压力有关。因此,作为不孕夫妇,切不可因不孕而焦虑不安,应以平常心对待。医生在为病人诊治时,亦应注意不孕夫妇心态的调整。

 

                                                     来源:人之初杂志

 

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