宁寿葆教授介绍说,根据有关资料统计,学龄前幼儿最常见的慢性病多是过敏性疾病(如气喘、湿疹、过敏性鼻炎等)、先天性疾病(如心脏病、癫痫、脑性麻痹等)、发育迟缓问题,另外还有一些是比较罕见的疾病,如肾小管酸血症,详细说来,常见的幼儿慢性疾病有以下4种:
气喘
气喘是幼儿慢性病中最常见的一种。在0~6岁的幼儿当中,每10人就有1人患有气喘。在5岁之前,有80%的病童的气喘都会发作,而且气喘的发病率有逐年升高的趋势。从1995年到现在,罹患气喘的幼儿数量增加了7倍。
凡是罹患了气喘的幼儿,常常在婴儿期便开始发病。根据统计,约有40%的病童在2岁之前就已经开始发病,到了5岁的时候,约有85%的幼儿都已经出现过气喘的症状,如咳嗽、呼吸急促困难、呼吸时带有喘鸣声等。这些症状常常会突然发作,并且会反复出现,有时可能会自然消失,但是大部分需要使用药物治疗才能解决。
心脏病
学龄前幼儿的心脏血管疾病大致可分为先天性和后天性。所谓“先天性心脏病”指的是与生俱来的心脏血管构造异常,在每1000个婴儿当中,大约会有6~10个婴儿会罹患此病。“后天性心脏病”则是指心肌炎、心包膜炎、心肌病变等,对幼儿而言,后天性心脏病的好发率远低于先天性心脏病。
由于患病种类的不同,先天性心脏病会表现出不同的症状,其中最为人所熟知的就是心脏衰竭(包括心脏扩大、肺水肿、心跳呼吸加速和肝脏肿大等)和发绀(嘴唇和四肢末梢的发黑发紫,这通常是因为到肺部进行气体交换的血液过少所致,但也有肺部血液回流增多却依然发黑者)。
1岁以内患先天性心脏病的孩子死亡率很高,所以说,对于婴儿期病童的照顾特别重要。在出生后的第1年内,大约会有1/4的病痛需要借助药物或手术治疗,至于是否必须进行手术、何时进行手术,则是因人因病而异,必须由专业医师进行长期的固定的跟踪观察,方能获得最佳的治疗效果。
癫痫
这是一种由于先天或后天因素而引起的慢性脑部疾病,其特征是脑细胞不正常放电引起反复发作,症状类似于抽筋。根据有关统计,癫痫症的发病率约为0.5%,有小部分病童会合并有智力发育不足或其他脑功能障碍,不过只要得到适当治疗,大部分癫痫都不会影响到幼儿的智力发育。
发育迟缓
发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,发病率在6~8%之间。具体点说,发育迟缓儿童是指6岁之前因各种原因(包括脑神经或肌肉神经、生理疾病、心理疾病、社会环境因素等)所导致的,在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会发展或生活自理方面出现发育落后或异常。
对于发育迟缓的儿童,早期的训练教育和治疗非常重要,远比症状恶化后才治疗来得更重要。至于如何才能早期发现发育迟缓的问题,家长务必记得要定期(可配合疫苗注射)测量孩子的身高、体重、头围等,并和成长记录表仔细加以对比,看看孩子的成长曲线是否在正常范围之内。
如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话,那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低,那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓,可进一步检查脑神经或内分泌等项目,以了解孩子的生理发展是否受到了影响。
来源:寻医问药网
- 2006.07.27
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