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类风湿可引起关节以外的各种症状
www.yongyao.net  2007-10-10 9:44:09  来源:  责任编辑:
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类风湿关节炎(简称类风湿)为自身免疫性疾病,主要侵犯关节,引起多发性关节炎,老年人比较多见。但另一方面,除关节外,它还可到处流窜,引起关节以外的各种症状。

皮肤病 具有代表性的为类风湿结节。类风湿患者有20%~25%可出现此结节,大小在数毫米到2厘米之间,无痛性具有弹性的皮下结节,可与骨膜或肌腱粘连,以肘关节外侧最为多见,头后部和骶部易受压迫部位也容易发生,少数可出现在胸膜、肺、心血管和肾等脏器组织。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下1/3部位。

呼吸道疾病 多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。多数无症状,偶然在X线检查时发现。间质性肺炎和肺纤维化频度高,称为类风湿肺,往往在类风湿关节炎症状出现前就可以发生,多见老年人和有吸烟历史的人,一般无症状,如出现呼吸功能不全,可用皮质激素治疗。

肾病 类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。另外,患病10年以上,同时病情活动性较高的患者。有可能引起肾淀粉样变性,只有控制类风湿发展,才不会发生。治疗类风湿过程,每1~2个月,应检查一次肾功能。

眼病 类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。多见类风湿活动比较严重的患者,甚至形成结节或坏死。类风湿累及眼睛危害极大,预后令人担忧,因此必须定期去眼科接受检查和治疗。

心脏病 类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。应随时接受医生检查心脏,并控制类风湿发展。

神经系统疾病 类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。如出现颈部疼痛、后头部疼痛、上肢感觉或运动功能障碍以及四肢麻木等症状时,应去医院检查处理。

类风湿关节炎患者日常一般只注意关节症状,其实类风湿关节炎是一种全身性疾病,必须注意全身表现。类风湿关节炎愈活动,关节外症状愈多、愈明显,必须把这些症状和类风湿联系起来对待和治疗,以免病情严重尚未发觉而影响治疗。

来源:卫生与生活报

 

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