新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道感染疾病。由于新生儿呼吸道防护功能差，因而容易发病，为新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点，因而常易被忽略或误诊。

一、新生儿肺炎的病因

新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。

新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。

新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。

新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。

因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

二、新生儿肺炎主要临床表现

. 口吐白沫

. 精神萎靡

. 吃奶呛

. 不吃奶

.有时烦躁不安

.呕吐

. 面色青灰或苍白

.鼻翼扇动（小鼻子不停地扇动）

. 闭口吹气

. 点头呼吸（小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点）

. 呼吸不规则甚至暂停

. 不发热，甚至体温过低全身发凉

.不咳嗽（甚至没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如呻吟、呼吸困难等，故常不易被早期发现）

. 胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷

三、新生儿肺炎的分类

新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，也可同时并存。常见病原菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌、肺炎球菌等。

1、吸入性肺炎

胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引起，并常继发感染。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。胸部 X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。
治疗原则：尽快清除吸入物，给氧，保暖，适当限制液量，纠正酸中毒，应用抗生素及对症处理。

2、感染性肺炎

产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、内疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。

治疗原则：控制感染 及早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头抱菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素。保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。(中国育婴网)