今天是第11个“世界哮喘日”，今年的主题为“哮喘是可以控制的”。儿童哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，统计表明，近年来发病率已成倍增加。疾病的反复发作，对儿童的身心健康造成不良影响，也加重了家庭的经济负担。本期我们特邀武汉大学人民医院儿科姜毅副教授，谈谈儿童哮喘防治中的关键问题——

专家名片

本期特邀主持人：武汉大学人民医院儿科 姜毅副教授

姜毅，武汉大学人民医院儿科副教授、副主任医师。现任湖北省儿科呼吸专业副组长，湖北省儿科哮喘防治协作组组长，湖北省微生态学会常委。擅长于儿科呼吸道疾病、儿童哮喘、小儿神经系统疾病的诊治。

热线时间：今天13∶30－14∶30，电话：88567124（此电话是编辑部电话，请在规定的一个小时内拨打。如错过热线时间，请上医院咨询，姜毅副教授的专家门诊时间为每周日上午。）

慢性咳嗽≠哮喘

姜毅提醒，千万不能见小儿喘息发作就简单论断为哮喘。他说，至少有五六种常见疾病都可以表现为咳喘，医学上称之为上呼吸道咳嗽综合征，这些疾病包括：过敏性鼻炎、变异性咳嗽、鼻后滴流综合征、胃食道反流、哮喘等等。

另外，过敏性鼻炎常常会导致成人出现哮喘，儿童也不例外。姜毅介绍，过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率（20%-38%）明显高于普通人群（2%-5%）。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群（5%-20%）；而在治疗当中通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。

抗感染治疗≠抗炎治疗

姜毅副教授指出，在哮喘治疗中，有些家长往往把抗感染治疗和抗炎治疗混为一谈。感染是指由于细菌、病毒或其他病原体侵犯人体，而炎症是指人体对病原体产生的反应。哮喘的发病是由于机体对某些刺激反应过度，因此，治疗应着重于如何阻止这种过度的变态反应，采取有效的抗炎治疗。哮喘病人如未合并细菌感染，不提倡应用抗生素，如果家长认为只有依靠抗生素的升级加码才能治疗哮喘的话，那就大错特错了。

治疗哮喘的方法很多，目前全球新推行一种以吸入疗法为主导的综合治疗方法，特别强调预防与治疗，概括起来八个字：二吸、二吃、一减、一免。即根据病情吸入（气雾剂、溶液剂或者干粉剂）抗炎药和解痉药，吃抗免疫调节剂和抗过敏药，以及减敏治疗，重要的是平时注意避开过敏源，免受刺激。

不可重治疗、轻预防

预防要在先，诊断要尽早，治疗要及时。

1、对过敏性哮喘患者，要设法找到主要的过敏源。若去除了主要过敏源，其他因素就迎刃而解了。姜毅举例说，曾经有个小女孩，家住一公园附近，深受周围的鸽子羽毛之害，后在医生的建议下，举家搬迁，她再没复发过。

2、患儿家长，应了解哮喘的诱发因素、表现和预防、治疗知识，识别哮喘发作的早期信号。家中应备有平喘急救药物，如布地萘德、氟替卡松及β2受体激动剂等，尽可能使哮喘少发作，减少发作的频率和大发作，以防止病情发展、恶化，减少并发症。

3、医生与患儿家长保持联系，给出合理的治疗计划，指导用药，以减少患者药物的副作用和依赖性。只要做到规范治疗、预防发作，哮喘是可以控制的。一般而言，哮喘患儿约有20％－30％可在青年期症状消失，气道高反应恢复正常。中年患者痊愈率低，但只要医患密切合作，绝大多数仍可取得满意的疗效，减少或延缓并发症出现。

来源: 荆楚网