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什么是强直性脊柱炎?
www.yongyao.net  2008-8-21 16:26:19  来源:  责任编辑:
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三、哪些检查

(1)血沉检查: 早期和活动期, 80%的病人血沉增快,静止期和晚期血沉多降至正常。

(2)脑脊液检查:脑脊液蛋白稍增加(45mg%~60mg%), 尤以合并坐骨神经痛的病例多见.

(3)组织相容抗原检查: 最近研究发现, 90%以上的病人,其组织相容抗原HLA-B27为阳性,正常高素系白人中仅5%~6%阳性。

(4)X线检查

一.骶骼关节的改变: 骶骼关节炎是诊断本病的主要根据之一。

二.脊柱的改变:a.钎维环的改变:纤维环骨化是本病的特点之一,最常见于晚期病例。b . 前椎体炎及方椎: 椎体前上下缘的正常凹陷消失,变成平直,故椎体在侧位X线片上呈方形, 有的甚至向前方凸出, 故称为方椎。 c. 关节突间关节的改变: 先发生关节腐蚀, 继之关节间隙狭窄, 最后形成骨性强直。 d. 椎旁韧带骨化: 继纤维环骨化后, 棘上韧带, 棘间韧带, 黄韧带, 前纵韧带等都相继骨化。 e .椎体破坏个脱位: 整个脊柱骨性强直后,胸椎部位可出现疲劳骨折.个别晚期病人,可发生与类风湿关节炎类似的环枢椎半脱位。

三.髋、膝关节的改变: 髋关节早期可见骨质疏松, 关节囊膨隆和闭孔缩小. 中期可见关节间隙狭窄, 关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨增生。

四、三个误区 强直性脊柱炎治疗的几个误区:

误区之一:不少强直性脊柱炎病人在病情发作时,到医院去静脉点滴青霉素(其中加入地塞松),以缓解疼痛症状,这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是无效的,而其中缓解疼痛症状的是地塞米松所起的作用。作为激素,地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

误区之二:到香港或澳门的药店去购买治疗风湿病的“特效药”。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素,如果在大陆的药店购买,每片药所含成分是“激素+消炎痛+维生素”,“非法地”将几种药混在一起,就要好几百元港币一瓶。这些药多印有“美国制造”或“德国制造”字样,但在美国和德国的药房里并没有这些治疗风湿病的“特效药”,只有在亚洲的华人地区可以买得到。这些药虽然止痛消肿作用强,但不能控制病情,长期使用不良反应大。一方面是激素的不良反应,另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的不良反应。

误区之三:听信广告,误入江湖游医的圈套,不但钱财被骗,还延误病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”,这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子,以不便公开配方为借口,做成自制的“中成药”,还信誓旦旦地保证其中不含西药,没有不良反应。

来源:中国风湿病防治网

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