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输尿管结石成因和症状
www.yongyao.net  2008-9-27 9:38:31  来源:  责任编辑:
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        对于输尿管结石形成的原因至今未完全阐明,可能与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床,使骨质脱钙;甲状旁腺功能亢进,血钙水平增高;细菌感染,使尿液碱化,尿中磷酸氨镁晶体增加;尿路梗阻,尿液排泄不畅,尿中结晶体容易沉淀;干燥、炎热、高温环境,长期尿液浓缩和维生素A缺乏等,都可以诱发本病。

        输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石还要确定结石的大小位置两侧肾的功能和肾积水的程度有无感染等典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索在疼痛发作时肋脊区有压痛叩击痛女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

        90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示草酸钙显示最佳但需与腹腔淋巴结钙化盆腔内静脉石阑尾内粪石和骨岛角相鉴别静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查均能进一步了解肾功能情况膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻并拍平片钙化阴影在导管的同一平面即能肯定输尿管结石的诊断阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片则可显示结石的存在另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

        输尿管结石患者吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成输尿管结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

        医生常常会奉劝那些患有尿道结石的病人要多喝水,以帮助排石,然而有相当多的病人不是喝白开水而是喝茶水,这非但无益反而有害。

        尿路结石的物质组成成分中,约八成左右属草酸钙结晶,而从饮食中吸收的草酸与钙质的量的多少,是影响尿路中草酸钙结石生成和长大的重要因素。尿路结石病人除了大量喝水以减少草酸钙在尿路中结晶的机会外,也要避免摄取含钙及草酸的食物,以预防结石再生或长大。茶叶成分中的草酸含量较大,因此病人应该少喝茶多喝白开水。

        尿石症的发病情况,地区差异非常明显。个别省市可达50%以上,山东省胶东地区,河南豫西地区,广西玉林地区,淮河中下游地区,东北松嫩平原地区等。

        输尿管结石90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
                                           

来源:上海新科结石   

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