体外冲击波碎石由于其安全、可靠、无创、花费少，技术成熟，现已成为治疗泌尿结石最主要的手段之一。但有相当多的尿结石病人由于滥用体外碎石机治疗而致尿路感染加重、出血、急性梗阻性肾功能衰竭及反复碎石后脏器损伤，甚至肾脏切除等严重不良后果。

下列情况适合选择碎石治疗：

（1）泌尿系结石：

肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

输尿管结石：一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。

膀胱结石：也可行体外冲击波治疗，但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。

（2）中度以下肾积水。

（3）结石大小在0.8cm--2.0cm之间。

（4）输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。

（5）多发性结石选择下部结石治疗。

（6）如属双侧结石，先选择有扩张或有积水的一侧治疗。

准备碎石前注意事项：

（1）由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基，均可使结石周围组织细胞损伤、出血。

（2）冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩，间接地引起肾盂内压力升高。

（3）而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力，使肾盂内压力升高，从而使肾小管和肾小囊内压力升高，影响肾小球和肾小管功能。

（4）因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者，仍应权衡利弊，术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察，及时控制感染，解除梗阻。

（5）对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。

碎石后注意事项：

(1)多饮水，少活动1～2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法。

(2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周。

(3)积极抗感染治疗1周。

(4)如同侧碎石，第二次碎石在2周后方可进行。

(5)如双侧碎石，第二次碎石应间隔1月以上。

(6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。

(7)门诊或住院观察均可。