中医辨证治疗尿道综合征|中医辨证治疗

中医辨证治疗尿道综合征

www.yongyao.net　　2008-9-23 15:51:45　　来源：　　责任编辑：

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尿道综合征是一组常见的与尿路感染有关证候，主要指下尿路感染症状，即尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等。

尿道综合征多见于中年妇女，大多有长期使用抗生素而无效的病史。其病因尚不明了，但是临床发现大多数患者都有明显的心理因素，当注意力分散时，尿频的症状可明显减轻。因此，医生应对患者进行耐心的解释，以解除精神负担，使他们正确认识本病并积极配合治疗。

在行为治疗中，让患者主动参与治疗，控制排尿，逐渐延长排尿间隔时间，重建正常排尿功能。不可盲目长期服用抗生素，因抗生素对此症既无疗效，副作用也多。如果病情较重者可按中医辨证治疗。中医认为尿道综合征的外因以湿热为主，内因为肾虚，病久邪气未尽，正气已伤，为虚实夹杂，病位在膀胱，归类于中医的淋症范畴。一般辨证分型如下。

1、肝气郁结型 尿频、尿急、尿痛，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦。治宜疏肝解郁，利气疏导。方药：柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。

辨证加减：①失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁。②头痛头晕者，加钩藤、菊花。③面红耳赤、心烦易怒者，加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。④溺时尿道灼痛者，加生地、木通、竹叶。

2、气阴两虚型 尿频、尿急、尿痛，小便不适，伴有自汗盗汗，气短声怯，倦怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄或剥，脉细数无力。治宜益气健脾，滋阴清热，分清泌浊。方药：生黄芪、车前草各30克，石莲子（去心）、冬葵子各15克，人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克，甘草6克。

辨证加减：①失眠多梦，腰膝酸软者，加黄柏、知母、山茱萸。②头晕耳鸣较重者，加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。③尿频但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹叶。

3、心肾不交型 尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴有心悸易惊，失眠多梦，腰膝酸软，舌尖红，脉细弱者。治宜滋阴降火，交通心肾。处方：熟地30克，山茱萸、山药、茯神各15克，丹皮、泽泻各10克，黄连6克，肉桂3克（研末分吞）。

辨证加减：①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。②心阴不足者，加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。③失眠严重者，加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。

泌尿系感染的中药方剂

方案一

中药：黄芪30g，党参15g，甘草5g，白术12g，升麻、柴胡各6g，陈皮、当归各10g。尿频、尿急、尿痛明显，伴发热者加金银花、连翘、蒲公英各15g、伴血尿者加大小蓟、蒲公英各15g。伴小便混浊不清者加川萆薢、泽泻各10g，伴午后低热、口渴等气阴两虚者加生地12g，黄柏、知母各10g。

西药：氟哌酸O.2g，每日3次口服。

用药指南：本方法适用反复发作的复杂性尿路感染。其临床表现常见中医的“中气下陷”而尿频、尿急、尿痛等症不明显，选用补中益气场结合氟哌酸既能提高机体免疫力，又能有效地控制感染。

方案二