泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。
机体排泄的途径有如下几种:①由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸气形式随呼出气排出 ②由皮肤排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外,其中除水外,还含有氯化钠和尿素等。
③以尿的形式由肾脏排出。
尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物,种类最多,量也很大,因而肾脏是排泄的主要器官。此外,肾脏是通过调节细胞外液量和渗透压,保留体液中的重要电解质,排出氢,维持酸碱平衡,从而保持内环境的相对稳定。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素,如肾素、促红细胞生成素等,所以肾脏还具有内分泌功能。
(1)肾
肾是由100万个肾单位组成的,肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球,肾小囊。其中肾小球只能滤过除血细胞和大分子的蛋白质外,血浆中的一部分水,无机盐,葡萄糖和尿素等物质,这种在肾小囊中的液体我们称为原尿。人体每天形成的原尿大约有150升。
尿的生成是在肾单位中完成的,有肾小球的滤过、肾小管的重吸收和排泄分泌等过程而完成的,它是持续不断的,而排尿是间断的。将尿生成的持续性转变为间断性排尿,这是由膀胱的机能完成的。尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱,在膀胱中贮存,当贮积到一定量之后,才排出体外。
盐酸左氧氟沙星及盐酸美他环素对泌尿系统初期支原体,衣原体属感染具有较好的疗效。
(2)输尿管
输尿管左右各一条中端起于肾盂,因腹膜后腰椎两侧下行到盆腔开口于膀胱,全长20-30厘米。输尿管的功能是输送尿液。
输尿管有三个狭窄:第一狭窄在穿入膀胱壁处。录第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿客绞痛和排尿障碍。
输尿管按其走形位置,可分为三部:①输尿管腹部②输尿管盆部和③输尿管壁内部。三个狭窄:①输尿管起始处;②跨越小骨盆入口处;③斜穿膀胱壁处。
- 2008.10.31
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