现在正处于三九严寒,是心血管病的高发季节。怎样才能有效防治这些疾病的发生呢?为此,解放军第二炮兵总医院心血管内科主任胡桃红结合多年临床经验,向大家介绍十个常见的误区,帮助大家做到没病正确防病,有病正确就医。
误区一:只有老年人才得冠心病和高血压
有些年轻人认为,冠心病和高血压是老年人的专利病。其实不然。就高血压而言,仅在我国6-18岁的中小学生中,发病率就已达到8%。所以,对于有高血压家族史的年轻人,应定期测量血压,特别是30岁以后,以便及早发现,及时治疗。生活中应注意纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。冠心病是心脏血管的动脉硬化,这个过程早在青年甚至幼年时期就已经开始,当然,血管只有狭窄到一定程度,或合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于饮食、生活习惯及外界环境等影响,目前我国的冠心病发病年龄明显提前,很多年轻人出现了冠心病心肌梗死,甚至因此而死亡。
误区二:运动量越大越好
现代人特别是办公室族,工作生活紧张,没时间锻炼。偶尔有一点放松时间便跑到健身房狂练一番,或是一口气爬到山顶,以为这样对身体有好处。殊不知,这样做的危害更大。由于长期工作紧张,体能透支,疾病已悄然而至,蓄势待发。一旦激烈运动,超出身体承受能力,发生意外的可能性大大增加。运动后有点喘,微微流汗,讲话不累,就表示此次运动强度适当。若活动后气喘吁吁,大汗淋漓,明显感到疲乏,甚至有头晕目眩等不适症状,说明运动过量了。
误区三:尽量不吃药
很多冠心病患者,平时犯心绞痛的时候,总是先忍着,尽量不吃药,以为经常吃药,以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候,才可能产生耐药性;间断服用,甚至一天吃上三四次,不会形成耐药性。另外,心绞痛发作时,及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤,减少发生急性心肌梗死的可能性。
误区四:急性心梗保守治疗好
有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少,觉得手术有风险,在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术,错失救治良机甚至失去了生命。其实,冠心病介入治疗已有20多年历史,它为冠心病提供了药物治疗以外的一种非常有效的治疗方法,冠心病介入治疗创伤小、效果好,它的应用大大提高了患者的生存率。但有资料表明,在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗,效果很不理想。因此,改变这种认识上的误区,如果经济条件许可,介入治疗无疑是一种明智的选择。
误区五:放上支架就万事大吉
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动,就以为万事大吉了。其实,支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,危险性仍然存在。况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。因此,即使放了支架,同样应注意按健康的生活方式生活,根据病情按医生要求继续服药治疗。
误区六:化验结果正常就无需降脂药
有些患者血脂在正常范围,可是大夫却给他开了降脂药,他们认为这是胡乱用药。其实不然。近年来国内外大规模临床试验证明,血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗,关键要看个体情况。例如,LDL-C为135mg/dL,健康人而言,属正常范围无需降脂治疗;但对患过心肌梗死,做过支架治疗、冠脉搭桥手术,以及患糖尿病或同时有多种危险因素的患者,则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下,可明显改善患者预后,减少心血管事件的发生。另外,对于急性冠心病患者,他汀类降脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用,发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用。