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慢性肾上腺皮质功能减退 咋用药呢
www.yongyao.net  2009-7-14 18:19:29  来源:  责任编辑:
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(三)现代西医西药治疗方法

1.激素替代治疗

皮质激素终生替代治疗:①首选的皮质激素氢化可的松或醋酸可的松,它们有潴钠和潴水的作用,一般早上用2/3剂量,氢化可的松20毫克或醋酸可的松25毫克,下牛用1/3,氢化可的松10亳克或酸可的松12.5毫克:②强的松,强的松龙,地塞米松和倍他米松治疗本病也有效,但它们潴钠作用很小,①有的病人在用药后血压仍低,脱水不好转,可加口服9a-氟氢可的松每日o.1~o.2毫克,④有的本病患者嗜盐,病情轻者,每日在饮食外加服食盐3~7克,亦可奏效,⑤如遇活动增加或感冒等应激状态,糖皮质激素剂量应加倍。

2.肾上腺危象治疗

补充糖皮质激素是关键的治疗方法.严重感染时肾上腺危象,激素用量可能增大.
氢化可的松100毫克加入5%葡萄糖盐水500毫升同中静脉滴注,于34小时滴完。以后每68小时滴完100毫克,一般36~48小时。病情危重者开始即可用完氢化可的松50~100毫克加20毫升生理盐水中2~3分钟没静脉注射,然后按上法静脉滴注治疗。经治疗24—48小时病情有所改善后可将氢化可的松减量50亳升静脉滴注,每6小时1次,或每日减少原来用量到20%~30%。血压回升、病情稳定后,皮质激素可用口服或肌肉注射。

3.其他

高盐饮食及补充盐皮质激素。纠正失水、低血糖、低血钠,酸中毒.纠正低血压、休克及控制感染等诱发因素,慎用镇静剂。

(四)单味药与经验方治法

(1)黄芪100克,炖鸡服用,每2天1次。

(2)甘草流浸膏,每次5毫升,每日3次.

(3)人参、鹿茸各12克,浸泡于500毫升黄酒内,3个月后服用,每次10毫升,每日1次.

(五)针刺穴位疗法

(1)体针:取足三里,脾俞,肾俞用补法针刺,每次留针20分钟左右。

(2)耳针:取脾、肝、肾、皮质下留针20分钟左右或埋针治疗.

(3)艾灸关元、气海、肾俞.

预防与护理

(1)避免过度疲劳,精神刺激,注意保暖。如因呕吐、腹泻严重或多汗引起失水,失钠等,应注意补充水分和营养。

(2)注意预防肾上腺危象的发生。

来源:放心医苑网

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