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中医治疗颈椎病如何分型和辨证用药
www.yongyao.net  2009-9-11 16:21:31  来源:  责任编辑:
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对于颈椎病进行一定程度的症状学中医分型,有利于骨科医师辨证用药,用中药来进行治疗。以下是颈椎病的中医分型:

痹痛型颈椎病:临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。临床上以神经根型多见。

(1)风邪偏胜者:颈肩疼痛,位置不定,或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部,关节活动不利,怕风。

(2)寒邪偏胜者:颈部疼痛,固定不移,疼痛较剧,甚者不能入睡;疼痛遇到寒冷时加重,热敷后好转;颈部僵硬感,活动受限。

(3)湿邪偏胜者:颈、背部疼痛,有沉重感;上肢疼痛、肌肤麻木不仁;不愿活动,易疲倦;伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。病情反复发作,经久不愈。

眩晕型颈椎病:临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣,颈部活动受限,尤不能旋转,甚至可出现猝倒。临床上以椎动脉型多见。

(1)气血两虚者:眩晕在动作后加重,劳累后发生,休息后好转,精神疲倦,心慌,记忆力下降,面色苍白,头颈无力。

(2)肝肾两虚型:眩晕,精神欠佳,记忆力下降,腰酸耳鸣,听力下降,视力下降。

(3)痰浊中阻型:眩晕,头昏,头重,昏昏欲睡,恶心呕吐,胸闷,食少,腹胀等。

瘫痪型颈椎病:临床表现为下肢麻力、无力,腿发软,易跌倒,行走不便,有踏棉花感,甚至可出现大小便障碍。患者常有头颈疼痛等表现。临床上以脊髓型多见。

(1)湿胜型:肢体困重,痿软无力,下肢麻木,行走易跌倒,或有胸闷,腹胀,食欲不佳等。

(2)肝肾亏虚型:下肢痿软无力腰膝酸软,头眩,眼花,耳鸣,性功能下降。病情发展很慢。

(3)气血瘀滞型:下肢疼痛剧烈,位置固定不移,活动加剧;肢体有麻木感。

按照颈椎病的临床特点不同,颈椎病可分为痹症型、眩晕型和瘫痪型,并根据类型不同进行辨证用药。

(1)痹症型:治宜温经活血, 以桂枝葛根汤或蠲痹汤加减。

(2)眩晕型:若属气虚下陷者,宜补中益气, 以用补中以益气汤加减。属痰瘀交阻者,宜祛湿化痰,散瘀通络,用温胆汤加减。

(3)瘫痪型:治宜活血化瘀,疏通经络,以补阳还五汤加减。

来源:浙江中医学院学报

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