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痛风与高尿酸的饮食治疗
www.yongyao.net  2009-10-21 13:42:36  来源:  责任编辑:
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痛风是尿酸过高引起的疾病,尿酸则为嘌呤(即普林,purine)代谢的最终产物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遗传物质DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的重要原料。体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成,嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出,每天的尿酸生产量和排泄量是维持一定的平衡,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。它要经过一段很长时间,才会有第一次痛风关节炎的发作,这时候才开始称之为痛风(gout),在从未有过关节炎发作者,只能称为无症状的高尿酸血症(asymptomatichyperuricacidemia),它只是一种生化上的异常,只要注意饮食或找出原因矫正,尿酸值可能会回复正常,而痛风则是一种疾病状态,如果没有治疗通常会有痛风石出现,两者处理方法也不相同,故不可混为一谈。

一、找出致病的原因

痛风是现代人的文明病,根据估计台湾有5%的人(约100万人)血中的尿酸值过高,但绝大多数没有任何症状,只是抽血时偶然发现血中尿酸偏高,其中也只有1/10会得到痛风,其余则终其一生都没有任何症状。而且尿酸过高也不会马上得到痛风,它和尿酸浓度高低及累积时间长短有关,一般而言尿酸值越高或持续时间越久,越容易得到痛风,尤其每100C.C.血中尿酸持续超过9毫克者(相当于自动化学分析丁测量的9.510毫克),应及早加以防治。
    值得特别强调的是,除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高,例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等,这些因素去除后尿酸值可能回到正常,因此最重要的第一步是请医师找出尿酸过高的原因,再决定治疗的方向。

二、正确诊断最为重要

痛风是一种慢性病,要长期治疗,因此正确的诊断是治疗的第一步。根据调查,痛风在急性关节炎发作时抽血,约有30%尿酸值是落在正常范围之内,但只要继续抽血追踪检查尿酸值几乎都会高起来。反过来说,血中尿酸过高的人不少,有关节疼痛不一定是痛风,应请医师诊治,以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡,每天尿酸值可能不同,因此若有疑问者,应多测量几次,以判定是否真正尿酸过高。

三、无症状高尿酸血症的治疗

从未有痛风关节炎发作的高尿酸血症患者,通常不要药物治疗,但如果尿酸持续过高,就要找出原因及开始注意饮食,如有相关疾病如肥胖、高血压、高脂血症等也应加以一起治疗。

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