我接诊过的最年轻患者只有32岁，因为病情严重，被迫接受心脏搭桥手术。讲座一开始，肖长波大夫就告诉大家，冠心病不再是老年人的专利。

一级预防，控制各种危险因素

“冠心病预防应提前到40岁，即使是青年人，若出现胸痛、心前区不适，建议最好也要做一下双源CT冠脉成像检查，检查时只需闭气10秒钟，即可诊断病因。 ”肖长波说，临床上将冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防即防发病，通过药物降血压、降血糖、降血脂虽然很有效，但一些非预防措施，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等也很重要。

合理膳食即“六宜四忌”:一宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等)，少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)；二宜多吃富含维生素C的食物；三宜多吃高纤维素食物；四宜多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、紫菜、海藻等；五宜低盐饮食；六宜吃植物油，如豆油、菜子油、花生油、麻油等。

“四忌”是:一忌多吃高脂肪高胆固醇食物，如蛋黄、猪脑、动物内脏之类；二忌多食单糖食品；三忌吸烟喝酒；四忌饮食过多过饱，以免暴饮暴食导致肥胖。

运动要坚持三个原则:有恒、有序、有度，即按个人具体情况循序渐进地运动。专家推荐进行“三、五、七”的运动，“三”即指每天步行约三公里，时间在30分钟以上；“五”即每周运动五次以上；“七”即运动后心率加年龄约为170。

二级预防，提前赶走危险因素

“虽然二级预防这个概念还没有被所有人接受，但事实证明，它是行之有效的。”肖长波说，一般来说，二级预防包括养成良好的生活习惯，使用预防药物，如阿司匹林、β阻滞剂、他汀类降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。

肖长波说，为便于患者熟记，具体可参照“ABCDE”的预防对策。

A即可以服用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂；B即β阻滞剂、控制血压；C即降胆固醇、戒烟；D即糖尿病控制、合理饮食；E即科学运动，病人教育。

来源：大河健康报