冠心病是严重危害人类健康的常见疾病,随着当今疾病谱的变化,已成为人类的“杀手”。现代医学认为,冠心病主要是在各种促动脉粥样硬化因素的共同作用下,引起冠状动脉内膜下粥样斑块积聚,而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂引起的血栓形成,最终导致慢性或急性心肌缺血、缺氧。
目前化学合成药物、冠脉搭桥、介入等西医疗法均可以治疗冠心病,但是作为中国传统医学的中成药,在改善冠心病临床症状等方面的疗效已得到广泛认可,中成药因其服用方便副作用较少而受到广泛应用,具有其他治疗方法不可替代的优势。目前,用于治疗冠心病的中成药品种繁多,冠心病患者如何正确地选择较适合于病情的中成药呢?这就需要我们根据中医理论辩证选用。
冠心病属祖国医学的胸痹、心痛范畴,是以胸部憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧等为主要表现的病证。其病机在于瘀血痰浊闭阻心脉,不通则痛。祖国医学认为,胸痹为本虚标实之证,治疗当“虚则补之、实则泻之”“急则治其标,缓则治其本”,虚证宜扶正养营,实证当化瘀宣通。急则中西并治,缓则中医图治。目前,用于治疗冠心病的中成药大致可以分为三类,分别以活血化瘀、芳香温通、扶正宁心为主。现简介如下,以供患者选用。
重在活血化瘀者,如复方丹参片及滴丸、速效救心丸、心可舒片、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊等。
重在芳香温通者,如冠心苏合丸、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等等。
重在扶正宁心者,如心元胶囊、养心氏片、补心气与滋心阴口服液、生脉饮口服液、稳心颗粒、参松养心胶囊等。
活血化瘀药侧重血液流变学的改善,而芳香温通药则侧重对血管的作用和保护。在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药,但此类药物药性走窜,易化燥劫阴,伤人正气,故一般在病人症状缓解后应减量或停药,即中医所谓的“中病即止”。 冠心病患者如出现心悸、心慌或易惊时,辩证上要注意是否兼有心血虚或气阴两虚,因为心慌或易惊多见于虚症,而淤血则属于实证。所以这类患者应选用益气养阴的中成药如补心气口服液、滋心阴口服液等。