肾前性急性肾功能不全任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。

肾前性急性肾功能不全的病因

出血：创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等 

胃肠道丢失：剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等  ；

肾丢失：糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等  ；

皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等； 
 
心输出量减少 ；

严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞 ；
 
血管床容积扩张；

肾性急性肾功能不全由于各种原因引起肾实质病变而产生的急性肾功能不全，又称器质性急性肾功能不全。

肾性急性肾功能不全的病因：

尿路阻塞：结石、肿瘤等，常为双侧阻塞  

膀胱出口阻塞：前列腺肥大、输尿管狭窄等 

我国目前尚没有慢性肾功能衰竭病因大规模调查的资料，从临床经验来看，我国慢性肾功能衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间质性疾病。最近几年由于生活方式的改变，由此引起的疾病在我国的患病率大量增加，糖尿病和高血压所致慢性肾功能衰竭的患者数量也大幅增多，这一动向应该引起临床医师的注意。

慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局，因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样，其常见的病因主要有：

①慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性  肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；

②代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；

③血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；

④遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；

⑤感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；

⑥全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；

⑦中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；

⑧梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。

另外，大约有6％—9％的患者病因难以确定。据国外的研究表明，在慢性肾功能衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病肾病，约为27．7％，第二位的是高血压肾损害，约占22．7％，慢性肾小球肾炎占第三位，约为 21．2％，多囊肾为3．9％，其他各种病因共占24．5％。

来源：五洲肾友网