生活实例：59岁的叶教授，虽然年纪不小，但身体却一点不比年轻人差，平时健步如飞。最近几个月，他突然变得“虚弱”了不少，走楼梯时，常常觉得心慌、气喘，需要停下来休息。医务室医生怀疑他患了冠心病，给他开了些扩张血管的药物。可服药一段时间后，心慌、气喘症状并未好转。无奈之下，叶教授只得去大医院请心血管病专家诊治。由于心电图检查提示有“心肌缺血”，专家依然按“冠心病”给他开了药。一个月前，叶教授因“冠心病”病情加重住进了医院。谁知，医生在血常规检查中发现了新问题——叶教授有严重的缺铁性贫血，血红蛋白只有正常值的一半!经进一步检查，医生终于找到了贫血的病根：叶教授的胃内有一处溃疡糜烂性病变，病理证实为早期胃癌!

贫血最常见的症状是面色苍白，患者常有疲乏、无力、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等不适，重者可出现气短和心悸，特别是活动后气促，甚至心脏扩大、心力衰竭和水肿等。

从上述病例中，我们可以很清楚地看到，叶教授的心慌、气喘是由于失血引发严重缺铁性贫血，导致心肌缺氧、缺血所致，并不是冠心病。

贫血是“现象”

贫血是指单位容积血液中红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常值。成年男性血红蛋白浓度低于120克／升，成年女性血红蛋白浓度低于110克／升，妊娠期妇女血红蛋白浓度低于100克／升时，可诊断为贫血。血红蛋白浓度越低，贫血越严重。“贫血”不是一种具体的疾病，而是许多疾病都可能导致的一个现象。说某人患“贫血”，其实只是抓住了一个“现象”，而没有搞清贫血的本质——他究竟患的是什么病。

找寻病因是“根本”

据世界卫生组织统计：全球约有30亿人患有不同程度的贫血。临床最常见的贫血是缺铁性贫血。铁是维持人体生命活动的重要元素，是红细胞的主要组成成分之一。正常情况下，人体内30％左右的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾和骨髓中。当机体缺铁时，首先动用这部分铁。若缺铁状态没有得到及时纠正，则可进一步发展为缺铁性贫血，轻则出现头晕、乏力、失眠等症状，重则损伤各个器官，影响人体正常生理活动。

缺铁性贫血的常见病因包括：

1.铁的需求量增加而摄入量不足

婴幼儿、青少年和育龄妇女，尤其是多次妊娠及哺乳的妇女。青春期女孩因月经来潮且生长发育较快，对铁的需求量增加，也容易出现缺铁性贫血。

2.铁的吸收障碍

萎缩性胃炎、胃酸缺乏会影响食物中高价铁游离化；胃大部切除术后，食物经十二指肠迅速进入空肠(铁的主要吸收部位在十二指肠)；小肠黏膜病变、慢性腹泻等，均可导致铁吸收障碍。

3.慢性失血

这是缺铁性贫血最常见、最主要的原因。中老年人发生缺铁性贫血，应警惕是否有消化道肿瘤的存在，如胃癌、结肠癌等。

明确病因早治疗

要治疗贫血，最重要的是祛除病因，遵循“病因不明，不用药；病因明确，早治疗”的原则。比如，因月经过多造成的缺铁性贫血，及时补充铁剂可明显改善病情，但若拖延不治，可造成精神、体力不支，严重影响劳动能力。而对病因尚未明确的贫血，一般仅采用支持治疗，如休息、加强营养等，暂不使用抗贫血药物，以免掩盖真实病情。

来源：《大众医学》