人类社会无论多么文明进步,打呼噜一直顽强地存在于我们的左右,爷爷奶奶、爸爸妈妈,甚至幼小的婴儿都有打呼噜的毛病,多数人对打鼾视而不见,有些妻子还对丈夫的鼾声如雷有了“听不到鼾声就睡不踏实”的依赖,然而在医学上,打鼾是一种病,是呼吸暂停综合症的外在表现,对健康的危害不容忽视。为此,笔者就睡眠呼吸暂停综合症走访了解放军第309医院耳鼻喉科主任张延平,她为我们做了介绍。
哪些人易患睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合症多发于30-49岁的中年男性,且男性发病率是女性的2-8倍。高发于肥胖及颈围粗大的人群。患有扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下腭后缩、下腭过小、甲状腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患该病,另外,酒精、镇静剂、安眠药也易导致睡眠呼吸障碍。
如何正确诊断睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合症是睡眠期间反复出现的、短暂的、可逆的上呼吸道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停或低通气,有时伴有喊鼾声,引起日间过度嗜睡表现的一组症候群。临床上分为阻塞型、中枢型和混合型三种类型。依照中华医学会有关标准诊断:临床有典型的睡眠时打鼾及呼吸不规则,白天嗜睡,经多导睡眠图(PSG)监测提示每夜7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或呼吸紊乱指数(AHI)大于5次/小时可确切诊断,血氧饱和度小于92%是儿童睡眠呼吸综合症的诊断标准。
简易诊断方法:1、以下危险因素具有2项者:肥胖、颈粗短、或有小颌或下颌后缩,咽腔狭窄或有扁桃体II度肥大、悬雍垂肥大,或甲低、肢端肥大症,或神经系统明显异常;2、中重度打鼾、夜间呼吸不规律,或有屏气、憋醒(观察时间应不少于15分钟);3、夜间睡眠节律紊乱,特别是频繁觉醒;4、白天嗜睡(ESS评分>9分);5、血氧饱和度监测趋势图可见典型变化、氧减饱和指数大于10次/小时。
睡眠呼吸暂停综合症的危害
睡眠呼吸暂停综合症对人类健康影响极大,主要表现在以下5个方面:1、对心血管系统有损害,是继发性高血压的重要病因,易引发冠心病、心衰,导致夜间猝死;2、对呼吸系统的损害,会引起呼吸衰竭或夜间哮喘;3、对脑血管和中枢神经系统的损害,会引起脑中风、痴呆症、神经精神异常,诱发癫痫等;4、对内分泌和性功能的影响,会引发糖尿病、肢端肥大症、性功能障碍、甲状腺功能减退和生长激素分泌减少;5、对肾脏、血液系统和消化系统也有一定的影响,使工作质量和生活品质下降。
睡眠呼吸暂停综合症的日常保健
专家提醒:睡眠呼吸暂停综合症患者要“管住嘴、迈开腿”,即减肥、戒烟酒、多运动。制定饮食干预方案,合理控制每日热量的摄入,男性患者的总热量控制在1200-1500千卡/d,女性患者的总热量控制在1000-1200千卡/d,总脂肪应不超过总热量的30%,蛋白质摄入占总热量的15%-20%,其余为碳水化合物,但需限制甜食,重点控制晚餐,少喝果汁和碳酸饮料,减少应酬和夜宵;睡前3小时内不碰烟酒;多进行有氧运动,如快步走、慢跑、散步、骑自行车等,每天累积不少于60分钟。
另外,睡眠呼吸暂停患者夜间应保持右侧卧位,可避免或减少打鼾、憋气,以免呼吸暂停。为避免仰卧,可采用睡眠球技术,就是在患者睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋,强迫患者保持侧卧位。睡眠时应穿硬领衣服睡觉,避免枕高枕,卧室温度不要太高,被褥不要太厚。保持鼻腔通畅,可按摩迎香穴,或睡前可应用减充血剂,如达芬霖喷剂、麻黄素液滴鼻,但要不能长期使用。养成经鼻呼吸习惯,可用气功中的三调法克服睡眠时张口呼吸,即睡觉时闭口,舌平伸,以舌尖轻舐上牙龈,防止舌下缩后坠。一般坚持1个月即可养成习惯。
睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法
经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)可以迫使气道打开,保证睡眠时上气道开放,是治疗睡眠呼吸暂停综合症的最佳无创方法。另外,气管切开术、悬雍垂腭成形术也在睡眠呼吸暂停综合症的治疗中有所应用。药物治疗多以滴鼻静、麻黄素服、东宫黄体酮等为主。
来源:搜狐健康