面神经麻痹或称贝尔氏麻痹(面神经炎),是因茎乳孔内急性化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹 ,其确切病因未明,长期以来认为本病与嗜神经病毒,特别是单纯疱疹病毒感染有关,受凉或上呼吸道感染后发病。
面神经麻痹在任何年龄均可发病,绝大多数位但侧性,发病与季节无关。主要表现为口角歪斜、讲话漏风,吹口哨或发笑时明显。可于48小时内达高峰。有的病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。
现代医学治疗贝尔氏麻痹主要采用药物和手术。
1、皮质类固醇激素:可用地塞米松5-10mg/d静脉注射;或泼尼松20-30mg/d,早晨一次顿服,1周后渐停用;由带状疱疹引起者,皮质类固醇激素联合阿昔洛韦0.2g,每日5次,连服7-10天。
2、B族维生素治疗治疗
3、理疗剂针刺治疗:茎乳孔附近给予热敷,或红外线照射或短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行。
4、物理治疗:病人可自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次。当神经功能开始恢复,可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。
5、保护暴露的角膜及预防结膜炎,可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。
6、手术治疗:面神经减压手术对部分病人有效。
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