第二怪治疗想停就停

6年前，刚刚参加工作的张华(化名)在一次体检中被查出患有“大三阳”，进行了一段时间的治疗后，由于工作压力，且情况不太严重，他就自行终止了治疗。两年后，当单位要求续签合同的员工提供体检证明时，张华焦虑起来，不知道两年下来，自己的病情到底怎么样。检查发现，其转氨酶已升至正常水平的3.8倍左右，体内的病毒量也非常高，肝脏已开始受到损伤。在此后的6个月里，张华连续在两家医院接受过治疗，花了近两万元，但效果不理想，疾病带给他的经济压力让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常，就又开始放弃治疗。然而，三年后，当他到接受婚检时发现，他已出现肝纤维化。

专家分析：不论大小三阳乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来病情复发的效应，使得乙肝病毒有喘息之机，并在适当的时候卷土重来，同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，给此后的治疗带来更大的困难，对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者，更不能因为短时间内治疗没有明显的效果，就放弃治疗，这样很容易导致病情的发展，病毒继续复制，肝功能受损，甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。

第三怪没有特效药就不治疗

48岁的李先生，4年前在一次体检中发现自己染上了乙肝，是“小三阳”，肝功能正常。当时，医生告诉他乙肝治疗目前还没有直接特效药物，可能完全治愈，所以他的病暂时不需要治疗，只要定期复查(每3个月一次)就可以了。4年过去了，李先生一直遵从医生的嘱咐，按时定期检查。近年来，HBV-DNA检测开始普及，李先生又在医生的建议下做了HBV-DNA的检测，检查结果为阴性，李先生对自己的病情也更放心了。然而，他在最近的一次检查中增加了“肝组织活检”，结果发现其他各项和往常一样，而肝脏已经发生纤维化了，这使李先生大为不解。

专家分析：暂时不治疗≠不治疗蒋主任说，HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不用治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生，慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生，对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。她指出，乙肝病毒长期存在会发生变异，并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏，造成肝脏的损害或发生纤维增生，而这一过程常常是无症状的，且肝功能检查无异常，长期带病坚持工作的肝脏，在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗，治疗起来十分棘手，甚至出现令人十分遗憾的结果。