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多发性软骨炎的治疗
www.yongyao.net  2010-7-13 16:37:33  来源:用药安全网整理  责任编辑:lingling19860810
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多发性软骨炎(relapsing polychondritis)是一种少见的自身免疫疾病,主要表现为耳廓、鼻、喉气管软骨的炎症,易发生关节炎、巩膜外层炎巩膜炎和葡萄膜炎。

发病机制:此病可能是一种自身免疫性疾病与疾病有关的抗原可能是Ⅱ型Ⅳ型和Ⅵ型胶原可能是通过免疫复合物介导的迟发型过敏反应在其发病中也可能起着一定作用。

多发性软骨炎轻者用消炎等抗风湿药能缓解,急性发作或严重呼吸道受累时,需用大剂量激素才能奏效,难治者尚需加用免疫抑制剂甚至气管切开等外科方法。

多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎应该如何治疗?

(一)治疗

对于轻或中度炎症的患者可选用泼尼松治疗剂量为0.5~1mg/(kg·d)对于严重者可以给予其他免疫抑制剂或联合其他免疫抑制剂治疗。

氨苯砜对于复发性多发性软骨炎的全身病变有较好的作用硫唑嘌呤甲氨蝶呤苯丁酸氮芥环磷酰胺等也可试用于一些具有顽固性炎症的患者。

对于此病所伴有的眼部炎症局部点用糖皮质激素往往是不够的一般应全身应用糖皮质激素(如泼尼松口服治疗);对于一些有顽固性葡萄膜炎症的患者可给予或联合环磷酰胺苯丁酸氮芥硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗;对严重的坏死性巩膜炎氨苯砜联合糖皮质激素有较好的治疗效果。

(二)预后

患者的软骨炎往往反复发作免疫抑制剂长期大剂量应用可增加感染的机会和肿瘤发生的可能性全身性血管炎可导致患者死亡巩膜炎溃疡性角膜炎和葡萄膜炎均可导致严重视力下降或视力丧失。

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  • 2010.07.13
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