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治疗三叉神经痛应该如何用药
www.yongyao.net  2010-8-11 15:59:02  来源:用药安全网整理  责任编辑:lingling19860810
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“三叉神经”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。

该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,中医认为是由于“风寒湿邪”以及头部受到重寒袭击。治疗的目的是止痛。止痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医疗法、中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、神经阻滞疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。

三叉神经痛的药物疗法

1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果。

2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大伦丁(D1antinSodium、Phen—toin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。

药物治疗是三叉神经痛的常用治疗方式之一,吃卡马西平有效的话可以在失效时再吃一次,维持药效,但要注意一天之内不要超过1200毫克,否则可能对其他脏器产生一些损害。另外一种常用方式是射频疗法,使三叉神经失去作用,自然也就不会再疼。这种治疗方法风险比较小,不需要开刀,大部分患者能维持6个月以上,有些人甚至可以维持几年时间,适用于药物治疗无效,或者身体对药物有不良反应的病人。

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