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冠心病的介入治疗和检查
www.yongyao.net  2010-11-10 11:50:17  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:tgf
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冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”,是指冠状动脉粥样硬化使血管缺血缺氧而引起的心脏病。冠心病多发生于40岁以后,男性多于女性。随着日常生活、饮食和生存环境状态趋于恶化性的变化,疾病的发生率越来越高。而冠心病发病率则随着老龄化社会逐步升高。冠心病的治疗手段也在不断的研究和提高。上海远大心胸医院为3级心脏专科医院,心脏疾病的治疗技术也一直列为国内领先!

以微创及介入方式为主要特色的治疗技术

血管支架(STENT)技术特点:有效地降低病患接受PTCA后血管再狭窄的几率。植入金属血管技术现在成为保持血管通畅率和正常血液流动,减少动脉再狭窄的重要疗法。此外,由于STENT能使技术中受损的血管内膜迅速贴壁,所以有效减少了手术并发症,提高了介入治疗的成功率和安全性。

适合用STENT技术的情况:单支冠脉严重狭窄或病变血管供血面积较大的、有心肌缺血的情况;多支冠脉同时发生狭窄,但病变比较局限;血管在近期完全闭塞,但其供血区内仍有存活心肌,远端仍可见侧支循环;左心室功能严重减退;冠脉搭桥术后心绞、PTCA术后再狭窄。

案例:患者,汪某,男性,68岁。因“发作性心前区疼痛1月,加重4天”于2008-10-7入院。口唇无紫绀心前区无隆起,心相对浊音界不大。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。心脏彩超示符合冠心病心脏改变,左房左室扩大,左室壁节段性运动性异常,二尖瓣及主动脉瓣少量反流,左心舒张功能减低。入院后予以抗血小板聚集、抗凝、扩血管、抑酸、补铁、输浓缩红细胞等对症治疗,于2008-10-13局麻下行冠状动脉造影术+PTCA+冠脉内支架置入术,示前降支近段两处病变:LAD自近段100%闭塞,中远段未显影。LCX正常,右冠造影近段70%狭窄。予前降支行PTCA,植入3.0mm*29mm及2.5*33mm雷帕霉素洗脱支架,术后造影示LAD狭窄消失,TIMI血流3级,手术顺利,术中及术后无并发症,患者症状好转。心率82次/分,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。双下肢无浮肿。请示上海远大心胸医院心内科专家孟庆智主任医师同意出院。

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