什么是禽流感?
禽流感是禽类流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征。禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率高,如现在“知名度”颇高的H5N1型。一般情况下,禽流感病毒并不容易使人类发病,但人与畜、禽的频繁接触,可能使禽流感病毒的某些毒株发生变异,获得对人的致病性并在人群中传播。而目前全球担忧的,就是H5N1型高致病性禽流感病毒变异为可在人际间传播的流感病毒。
禽流感如何选用药物治疗?
应在发病48小时内试用抗流感病毒药物:
1、神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(Oseltamivir ,达菲)为新型抗流感病毒药物,实验室研究表明对禽流感病毒H5N1 和H9N2有抑制作用,一般成人剂量每日150mg,分两次服用。1-12岁儿童剂量根据体重计算每次给药剂量,每日两次。15kg以内的儿童每次给药30mg,16-23kg每次给药45mg,24kg-40kg每次给药60mg,或40kg以上及13岁以上儿童剂量同成人。
2、离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine) 可抑制禽流感病毒株的复制,早期应用可能有助于阻止病情发展,减轻病情,改善预后,但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性,应用中应根据具体情况选择。金刚烷胺和金刚乙胺成人剂量每日100~200mg,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用,哺乳期妇女、新生儿和1岁以内的婴儿禁用。金刚乙胺的毒副作用相对较轻。
药师提示:
1、个人预防禽流感,应尽量避免接触候鸟、水禽等;注意饮食卫生,禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生熟分开;注意锻炼身体,保持良好免疫力。
2、对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童瑞氏综合征。
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