二、大环内酯类

红霉素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

交沙霉素：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠道副作用较红霉素轻，怀孕头3个月禁用。

利菌沙：每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

罗红霉素：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇，哺乳期妇女慎用。

三、喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等

慢性前列腺炎患者在系统治疗同时，可结合前列腺按摩。每周1次，每次1～2分钟，肾4～8周。按摩时动作要轻柔，按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。

治疗的13个注意

治疗期间不许饮酒。

当完成一个疗程后应进行随访。

患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。