高脂血症

www.yongyao.net　　2006-6-9 15:24:17　　来源：　　责任编辑：

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  　由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中一种或多种脂质水平高于正常范围称为高脂血症，高脂血症又称为高脂蛋白血症。高脂皿症是动脉粥样硬化性疾病发生、发展的主要因素。调整血脂水个预防动脉粥样硬化，减少心、脑血管疾病，特别是减少冠心病发生与发展，使该病的病死率显著降低。

　　血脂是血浆中脂类物质的总称。包括三酰甘油和胆固醇、类脂和游离脂肪酸。血脂异常和脂蛋白异常血症可分为原发性和继发性两种，原发性属于遗传性脂代谢紊乱，继发性常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退等。血脂异常与心血管疾病的发生和发展密切相关。

　　[临床特征]
　　早期的血脂紊乱可在相当长的时间内无症状，许多人是在查体、体检时发现已经患有血脂紊乱。主要的诊断标准是血胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。

　　[非药物治疗]
　　１.控制含胆固醇和脂肪酸的食物，肉类限制在每日50g
　　2．应控制每日的总热量。
　　3．对于肥胖者应限制食物中的脂肪和糖类含量、增高蛋白质，应强调降低食物中的蔗糖。
　　4．适当进行体育运动以增加脂肪的消耗。

　　[药物治疗及注意事项]
　　１.治疗原则应根据高脂血症的分类正确选用相应的药物，必要时可联合用药。

　　2．举例
　(1)高胆固醇血症
    月见草油：口服，2g／次，3次／日。
    辛伐他汀：口服，lOmg／次，1次／日。
    (2)高三酰甘油血症
    烟酸肌醇：口服，0．4g／次，3次／日。
    苯扎贝特：口服，200mg／次，3次／日。

    3．注意事项
    (1)联合用药时不仅需要考虑药费负担，而且应特别注意药物的毒副作用是否会因联合用药而增强。
    (2)服药的同时，仍应坚持调整饮食及改善生活方式，以增强疗效。
    (3)要注意应定期复查血脂水平，监测肝、肾功能及有关指标。当血脂水平接近治疗目标时，应适当减少剂量。一旦出现明显的毒副作用，应及时减低服药量或停止服药。