麻疹

www.yongyao.net　　2006-6-9 16:58:12　　来源：　　责任编辑：

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　    麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性强，症状明显，皮疹具有特殊性。该病主要通过患者咳出的飞沫经呼吸道传播。潜伏期末至出疹后5日，患者的飞沫最具有传染性。麻疹可在少数地区局部流行。患过麻疹后可获得终生免疫。

   　急性患者为重要传染源，无症状的带病毒者或隐性感染者较少，具备一定的传染性。麻疹的传染性极强，主要由急性患者直接经呼吸道传播，病毒随飞沫到达受染者鼻部，也可经眼结膜侵人。

  　 [临床特征]
　　1.潜伏期麻疹的症状一般出现于感染后7—14日。从发病到出疹约3—5日。开始症状主要有发热(一般为低热到中等热度)、流涕、咽喉痛、干咳及眼结膜充血等。2—4日后口腔黏膜上出现少数灰白色的斑点(麻疹黏膜斑)。

  　 2．出疹期起病约3—5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，皮疹逐渐出现。皮疹首先出现在额部及耳后，逐渐向颈部扩展，1—2日内遍布全身。皮疹为不规则的红色斑丘疹。在高峰期，患者症状明显，皮疹广泛，体温可达40~C，精神委靡，嗜睡、厌食。

    　3．恢复期出疹后3—5日后体温下降，患者症状减轻，皮疹按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴脱屑，存在2—3周。

　　[非药物治疗]
　　麻疹患者应保持在温暖和舒适的环境中。高热严重时可采用物理降温方法。

   　 [药物治疗及注意事项]
　　1.治疗原则无特效药物，主要是对症治疗。

　   2．处方举例
   　安乃近：口服，0．25g／次，3—4次／日。

   　 3．注意事项
  　 (1)高热时可适当使用一些小剂量解热镇痛药物(对乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬等)降低体温。如并发细菌感染需使用抗生素。临床有时使用抗病毒药物，但疗效并不确切。常用的抗病毒药物有：利巴韦林、干扰素、无环鸟苷等。

  　 (2)麻疹高热不能用激素降温，但遇有并发喉炎、心肌炎或脑炎者则可酌情使用激素治疗。并发肺炎者需用青霉素或其他抗生素治疗。