胆囊炎

www.yongyao.net　　2006-6-9 14:22:41　　来源：　　责任编辑：

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　　胆囊炎是由于胆囊管阻塞，化学性刺激或细菌感染引起的胆囊炎症性疾病，多数继发于胆结石或蛔虫阻塞了胆道之后。急性胆囊炎治愈不彻底可引起慢性胆囊炎，常反复急性发作。

　　[临床特征]
　　一般情况下胆囊小结石容易阻塞胆囊管，而引起胆囊炎，较大的结石不易阻塞胆管。急性胆囊炎可出现右上腹持续性疼痛和压痛，阵发性加剧。有时可伴有恶心、呕吐、发热等症状，也可出现轻度黄疽和血白细胞增多等。慢性胆囊炎主要表现为消化功能紊乱，右上腹胀满不适伴有轻度的压痛，特别是在食用脂肪类食品后右上腹不适明显加重。少数患者可出现低热。

　　[非药物治疗]
　　l手术切除胆囊和结石行胆囊切除术是急性胆囊炎的根治治疗。一旦发生急性胆囊炎应立即送到医院进行治疗，必要时可实施手术治疗。

　　2．体外冲击波碎石用于胆囊功能良好，直径小于2cm的单发阴性结石。
　　上述方法虽有一定效果，除有合并症或不良反应外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10％的速度递增。

　 [药物治疗及注意事项]
　1.治疗原则胆囊炎药物治疗可分为解痉镇痛、溶石利胆、抗感染三部分。

　　2．处方举例
　　(1)急性胆囊炎基本方案是：止痛药+利胆药+抗菌药。
　　山莨菪碱：lOmg／次，加入葡萄糖注射液中静脉滴注，2次／日。33％硫酸镁：口服，20ml／次，3次／日。
　　氟哌酸：1—2粒(0．1—0．2g)／次，3次／日，空腹口服。
　　(2)慢性胆囊炎药物治疗的基本方案是：利胆药+止痛药。
　　33％硫酸镁；口服，20ml／次，3次／日。
　　利胆片：口服，5片／次，3次／日。

　　3．注意事项
　　(1)慢性胆囊炎急性发作时，用药同急性胆囊炎的西药治疗
　　(2)药物溶石治疗疗程长，停药后结石复发率高。