胆石症

www.yongyao.net　　2006-6-9 14:14:59　　来源：　　责任编辑：

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　　胆石症是指胆道系统(包括胆囊与胆管)的任何部位发生结石的疾病。胆结石是最常见的胆道系统疾病。本病的发生与胆道感染、胆汁淤积、神经功能紊乱以及代谢障碍等多种因素有关，多发生于中老年人、不吃早餐者、高脂肪摄人过量者、特别喜欢吃甜食者等患者。最近的研究证明，本病的发生与遗传、酗酒、吸烟、吸毒等密切相关。

　　[临床特征]
　　一般情况下胆囊结石不会引起绞痛，通常是在右上腹有腹胀不舒之感，常伴有嗳气、恶心等消化道症护。如出现胆囊管或胆总管阻塞则会引起胆绞痛，而持续性阻塞则引起炎症、黄疽，常出现急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎，典型的胆绞痛是持续性的，而且进行性加重并维持一段时间，常伴有恶心、呕吐、黄疸、发热等。如胆石进入胆囊或排入十二指肠，疼痛可消失。

　　[非药物治疗]
　　1饮食控制，特别是限制脂肪类食物的摄人。
　　2手术治疗。
　　3体外冲击波碎石。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1．治疗原则利胆药按其作用机制可分为催胆药(胆汁分泌促进药)和排胆药(胆汁排出促进药)。

　　2．处方举例
　氢胆酸：口服，0．25—0．5g／次，3次／日。
　胆酸钠：口服，0．2g／次，3次／日。
　苯丙醇：口服，0．1—0．2g／次，3次／日。
　三乙丁酮：口服，40mg／次，3次／日，2—4周为1个疗程。

　　3．注意事项
　　(1)药物治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能。

　 (2)药物可用来溶解胆固醇类结石。适用于肝功正常、胆囊功能良好、结石直径小于Icm的阴性结石。