生殖器部位因潮湿、温暖,易导致真菌感染发生股癣。皮肤损害从腹股沟皱褶处扩展到邻近股的上内侧,两侧均可受累,抓痕皮炎和苔藓样变常见。由于正好是人们穿裤子的裆部,故又称“裆癣”。在炎夏季节发病率极高。绝大多数发生于男性(因为阴囊与大腿根部紧贴),也偶见于女性。
[临床表现]
皮损为境界清晰的红斑、丘疹、水疱、鳞屑,离心性扩大。多为双侧发病,也可单侧发病。向上可蔓延到阴阜部,向后可蔓延到臀部。当患者误用皮质类固醇激素时,皮损可扩展得很大。瘙痒较重。偶见花斑癣菌感染。
[非药物治疗]
1.对浴室、游泳池等加强卫生管理,公共用具应定期清洗和消毒。
2.浴盆、毛巾等尽量做到专人专用。
3.应保持内裤合适,勿过紧,注意保持会阴部干燥。
[药物治疗及注意事项]
1.治疗原则
股癣的治疗以局部治疗为主。某些病例须罐用抗真菌药。
2.处方举例
咪康唑(达克宁)霜:涂搽洗净的患处,每、日早、晚各1次,症状消失后继续使用7日,以防复发。
伊曲康唑:口服,0.1g一0.2g/次,1次/日。疗程15日;或特比萘芬:口服,0.25g/次,1次/日,疗程4周。
3.注意事项
(1)使用咪康唑霜前,应洗净并晾干感染部位,将少量咪康唑霜涂于患处。首次使用时,可出现烧灼感,刺痛或发红。当机体适应后几日可消失,如反应持续或加重,应及时告知医师。
(2)伊曲康唑对肝脏有损害,口服用药,每月检查1次肝功。服用时如出现恶心、呕吐、黄疽、尿液浑浊、大便灰白时,请及时告知医师。
(3)即使症状消失较快,药物治疗也要连续10日。
(4)口服酮康唑不能与阿司咪唑一同用,因可能造成心律不齐。
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